Супракондиларна ампутация: 14 стъпки, които лекарите следват

Основната цел на супракондиларната ампутация е ампутирания крайник да зарасне навреме и без усложнение, така че пациента да се върне към нормален начин за живот за възможно най-кратко време с най-доброто качество на живот.

Операцията супракондиларна ампутация е хирургическа процедура за изрязване на тазов крайник над ходилата. Между 50% и 65% от тези видове нетравматични ампутации са поради усложнения от диабет.

Една супракондиларна ампутация се извършва когато предишните лечения за разрешаване на проблема не са успели. Това изисква процес на приемливост и формиране на ясна цел за пациента: защита на здравето и осигуряване на възможно най-доброто качество на живот.

Освен това, като имаме предвид горното, целта е добре оздравял и стабилен тазов крайник, който може да бъде прикрепен към протеза колкото се може по-скоро. Крайната цел е пациентът да се върне към своя нормален начин на живот колкото се може по-бързо.

Супракондиларна ампутация: общи принципи

Лечението с антибиотици е задължително след супракондиларна ампутация. Като цяло, ампутациите се класифицират на малки и големи. Супракондиларните ампутации са големи, тъй като те обхващат голяма област. Обаче, без значение от тяхната класификация, всички ампутации са сложни процедури, които трябва да се придържат към основните принципи. Те са:

• Те винаги се състоят от лечение с антибиотици, за да се контролира предишна инфекция или като предпазна мярка.
• Хемостазата, или процесът на спиране на кървенето, трябва да бъде много стриктен. Ако има подуване, тогава това е признак за некроза или инфекция.
• Не трябва да има напрежение във входните точки на кожните ръбове. За да не се случва това, лекарите трябва внимателно да процедират с меките тъкани.
• Трябва да има разумно съотношение между костта и кожата и дължината на мускулното сухожилие. Това предотвратява напрежението и осигурява добро покритие на костите.
• Да се направи сцепление на нервните пътища е важно за предотвратяване на евентуални невроми в белега.
• Същото трябва да се направи със ставния хрущял и сухожилията.
• Предотвратяване на костни чипове в раната или остри хребети.
• Миене на раната за продължителен период от време с физиологичен разтвор или дезинфектант преди затваряне.

Супракондиларна ампутация: показания и противопоказания

Лекарите извършват супракондиларна ампутация когато предишната инфракондиларна ампутация не е дала резултати при лечението. Също така, и когато има конкрактура на мускулите на прасеца, включително и огъване на колянната става.

Колянната става се губи при супракондиларна ампутация. За да се избегнат усложнения с протезата, която пациенът ще използва, е важно ампутирания крайник да има подходяща дължина.

Тази процедура не се препоръчва при пациенти с гангрена или инфекция на бедрото.

Техника за супракондиларна ампутация

Целта на всички ампутации е да се предпази здравето на пациента и да се подобри качеството му на живот когато другите начини на лечение не са били успешни.

Стъпките, които лекарите следват за да направят суперкондиларна ампутация, са:

• Първо, те поставят пациента в легнало положение.
• После, те отбелязват разрез на рибната уста.
• След това, те отрязват кожата със студен скалпел.
• Лекарите изрязват подкожната тъкан до апоневрозата или линията, която покрива мускулите и ги поправя до костта, с електрически скалпел. Докато режат, лекарите трябва да оставят достатъчно тъкани за ампутирания крайник.
• Тогава, те разпознават, изолират и разрязват повърхностната бедрена артерия и дълбоката бедрена артерия, както и седалищния нерв. Задължително е те да направят дълбока местна упойка.
• Те заобикалят бедрената кост, покривайки цялата ѝ обиколка.
• След това, лекарите отделят тъканите, прикрепени към бедрената кост. За да направят това, те трябва да използват периостален асансьор.

Финални стъпки

• Лекарите трябва да регулират прибиращото устройство за ампутация, за да ампутират бедрената кост. По този начин, ще се уверят, че има достатъчно мека тъкан за да покрие костния пън.
• След това, лекарите правят сечение на костта с трион Gigli. Те правят това на ъгъл от 90° между двата края на триона. Докато правят това, те трябва постоянно да мият областта с физиологичен разтвор.
• Тогава, те запълват костните краища.
• След това, те прилагат костен восък върху отсечената секция. Те притискат и поставят костния восък върху отсечената секция. Останките трябва да бъдат изхвърлени.
• След това, лекарите затварят ампутирания крайник с неабсорбционни, стерилни хирургически структури, известни като Prolene. Първо, те зашиват по-дълбоките мускулни групи, за да покрият костната повърхност. После, те зашиват повърхностната апоневроза.
• Накрая, лекарите зашиват кожата с копринен шев, използвайки вертикален шев за основа.