Какво е интракраниалната хипотония?

Интракраниалната хипотония е неврологичен синдром, свързан с намаляване на нормалното налягане в мозъчната кухина. Като цяло, това е резултат от намаляване на цереброспиналната течност (CSF). Интересувате ли се от симптомите, причините и лечението на интракраниалната хипотония? Прочетете следващите редове и ще ви разкажем всичко.

Цереброспиналната течност е полупрозрачна асептична субстанция без мирис, подобна на дестилирана вода. Произвежда се главно в хороидния плексус и страничните вентрикули на мозъка. Проучванията показват, че общият обем на CSF при възрастни варира от 90 до 159 милилитра. Нейните функции включват защита на мозъка и елиминиране на отпадъчни продукти.

Намаляването на обема на CSF причинява отрицателно налягане в черепния свод, което води до интракраниална хипотония. Главоболието е един от най-честите симптоми, както и появата на неврологични смущения. Навременното лечение подобрява дългосрочната прогноза.

Чести симптоми на интракраниалната хипотония

Интракраниалната хипотония класически се проявява като силно главоболие, което се разпространява в целия череп. Обикновено е по-лошо при стоене и се подобрява или отшумява при легнало положение, поради което се нарича ортостатично главоболие. Други симптоми, свързани с това състояние, са както следва:

Повръщане и гадене
Болка във врата и скованост
Шум в ушите
Двойно или замъглено виждане
Промени в слуха
Чувствителност към светлина и звук
Замаяност и объркване
Промяна на двигателните умения и баланса

От друга страна, има случаи на интракраниална хипотония, свързана с фистули, които се появяват при изтичане на CSF през носа или ринорея. По същия начин може да има изтичане на течност през хирургична рана поради разкъсване на менингите.

Причини за интракраниалната хипотония

Изследванията показват, че отключващият феномен на интракраниалната хипотония е загубата и намаляването на концентрацията на CSF на енцефалично ниво. Това намаление се появява в резултат на изтичане на CSF през менингеалните слоеве на мозъка.

Трите слоя мембрани, наричани общо менинги, са твърдата мозъчна обвивка, субарахноидният слой и пиа матер, отвън навътре. Твърдата мозъчна обвивка е отговорна за обграждането и защитата на главния и гръбначния мозък. Травмите на това ниво са най-честата причина за интракраниална хипотония. Причините за това състояние включват следното:

Лумбална пункция
Травма или нараняване на черепа или гръбначния мозък
Придобит дефект или вродена слабост на дурата
Гръбначна хирургия
Епидурална анестезия
Калцирани дискове или костни шипове в гръбначния стълб
Хидроцефални шънтове

Научете повече тук: Забравете за болезненото главоболие с тези 5 натурални средства

Как се диагностицира интракраниалната хипотония?

Обстойният медицински преглед и детайлният неврологичен преглед са ключови в диагностиката на вътречерепната хипотония. Характеристиките на главоболието и церебралните фокални симптоми са полезни при подозрение за възможно изтичане на CSF.

По същия начин образните изследвания са от съществено значение за окончателната диагноза на това заболяване. Магнитен резонанс (MRI) на мозъка с контраст може да покаже удебелени менинги с ярко пахименингеално подобрение. В допълнение, този тест може да подчертае спускането на таламуса и церебеларните тонзили.

Понякога сканирането с компютърна томография (CT) може да разкрие енцефалоцеле и костни дефекти, които отключват патологията. По същия начин, откриването и наблюдението на вътречерепното налягане е от решаващо значение за определянето на необичайно отрицателно енцефално налягане. Други тестове, полезни при диагностицирането на интракраниална хипотония, включват:

Динамична миелография с флуороскопия
Магнитен резонанс на гръбначния стълб
Радиоизотопна цистернография
КТ с интратекален йоден контраст

Лечение на интракраниална хипотония

Лекар, изучаващ сканиране. — Медицинското внимание е от решаващо значение за облекчаване на вътречерепната хипотония.

В повечето случаи вътречерепната хипотония отзвучава спонтанно, според проучвания. Въпреки това, има тежки случаи, в които не отшумява; това е по-сериозно и изисква професионална намеса. Хирургичната намеса и епидуралните пластири са сред най-честите лечения.

Епидурален кръвен пластир

Тази процедура включва инжектиране на малко количество кръв на епидурално ниво, около гръбначния канал, близо до мястото на изтичане на CSF. Тъй като кръвта се съсирва, се създава пластир или тапа, която спира потока на изтичане на течност.

Не пропускайте и: Церебрална ангиография: Характеристики, подготовка и рискове от изследването

Хирургическа интервенция

Хирургията е възможност за лечение, когато гореспоменатите епидурални пластири не действат поне два пъти. Плановете за хирургична интервенция включват следното:

Възстановяване на разкъсвания в твърдата мозъчна обвивка
Изрязване на менингеални дивертикули
Дуропластика за укрепване на дурата

В някои случаи разрешаването на постуралната хипотония може да бъде свързано с ребаунд интракраниална хипертония. Тъй като енцефаличното налягане се увеличава, лечението на избор е аацетазоламид, диуретик, който намалява задържането на течности в тялото.

Ранното медицинско обслужване и наблюдение дават по-добра прогноза

Както можете да видите, интракраниалната хипотония е рядко състояние, свързано с изтичане на цереброспинална течност и последващо отрицателно налягане в мозъка. Прогнозата за това състояние се подобрява при навременна професионална помощ.

За щастие повечето хора се подобряват спонтанно. Някои пациенти обаче се нуждаят от по-сложни интервенции, като прогнозата зависи от тежестта на менингеалното увреждане и обема на загубената течност.