Какво трябва да знаете за лечението на болестта на Крон

Лечението на болестта на Крон е насочено към облекчаване на симптомите й чрез различни методи.

Лечението на болестта на Крон цели да предотврати нови прояви на заболяването и да контролира съществуващите. Поради факта, че причината за болестта на Крон не е известна няма точно установено лечение. Но намаляването и облекчаването на симптомите й е възможно.

Прилагат се няколко вида лечение на болестта на Крон:

  • Медикаментозно
  • Чрез диета
  • Операционно
  • Друголечението на болестта на Крон изисква добро познание за симптомите

Медикаментозно лечение

Въпреки останалите възможности за лечение на болестта на Крон винаги първо се назначава терапия с медикаменти.

Най-често използваните групи лекарства за лечението на това заболяване са:

  • Антибиотици
  • 5-аминосалицилати
  • Глюкокортикостероиди
  • Имуносупресори
  • Биологични

Антибиотици

Лекарите изписват лекарства от тази група за предотвратяване на развитието на бактерии в тънките черва. Усложненията при болестта на Крон — запушвания, фистули или предишни операции – както и анални или перианални инфекции причиняват появата и развитието на тези бактерии.

Най-често използваните видове антибиотици за лечението на тази болест са:

  • Метронидазол
  • Ципрофлоксацин
  • Ампицилин
  • Сулфонамиди

Често срещани странични ефекти от действието на тези медикаменти са:

  • Гадене
  • Метален вкус в устата
  • Странични реакции при смесване с алкохол

5-аминосалицилати

5-аминосалицилатите или 5-ASA представляват нестероидни противовъзпалителни средства (НСВПС), които намаляват възпалението на червата при болестта на Крон. 

Оперативната намеса не излекува напълно болестта, но е необходима в случай на перфорация, абцеси, кръвоизливи, неуспешно медикаментозно лечение, запушване на червата и фистули.

Най-често използваните 5-ASA са сулфасалазин и месалазин. И двата медикамента се приемат през устата, но се предлагат и под формата на супозитории. Те са добър вариант за болните, които не реагират на лечението със стероиди.

Най-често срещаните странични ефекти са:

ГлюкокортикостероидиБолестта на Крон води и до усложнения като остеопороза.

Глюкокортикостероидите са хормонални лекарствени средства за намаляване на възпалението. Лекарите изписват глюкокортикостероидите в острите фази на заболяването, но след овладяването им спират приема им заради евентуалните странични ефекти.

Най-често използваните лекарства от тази група са:

  • Будезонид: Това лекарство се използва за лечение на илеума, заради локалното си действие.
  • Преднизон: Използва се в по-сериозните случаи.

Тези медикаменти често водят до следните странични ефекти:

  • Задържане на течности
  • Остеопороза
  • Гастрит
  • Акне
  • Катаракта

Стероидите имат ребаунд ефект, затова постепенно се намалява дозата им вместо приемът им да бъде спрян изведнъж.

Имуносупресори

Имуносупресорите отслабват имунната система, за да предотвратят появата на възпалителна реакция; по този начин се контролират възпаленията в дългосрочен план. Тези лекарства се използват за превенция срещу нови прояви на болестта и в случаите, когато кортикостероидите не действат.

Най-използваните медикаменти от тази група са:

  • Азатиоприн
  • 6-меркаптопурин: независимо от факта, че основно се използва за лечението на левкемия, това лекарство действа като имуносупресор за болните от болестта на Крон. За съжаление има същите странични ефекти като вече споменатите по-горе:
  • Метотрексат: ако това лекарство ви бъде предписано трябва да спрете лечението с него поне 3 месеца преди да започнете опити за забременяване. Приемът на лекарството и от мъжете и от жените рискува появата на тератогенни дефекти в плода.

За съжаление последиците от приема на този вид лекарства е податливост на организма към повече инфекции, тъй като действието на имунната система е потиснато.

Биологични лекарствабиологично лечение при лечението на болестта на Крон

В тези случаи моноклонални анти-TNF-α антитела унищожават TNF (Фактор на туморна некроза), протеин причиняващ възпаленията.

Тези антитела се комбинират с имуносупресори, ако действието им не е достатъчно мощно или в случаите, когато терапията или оперативната намеса не дават желания резултат.

Най-често използваните биологични лекарства за лечението на болестта на Крон са:

  • Инфликсимаб: изписва се под формата на вливания. Води до появата на алергични реакции.
  • Адалимумаб: изписва се под формата на инжекции – по една на всеки две седмици.
  • Цертолизумаб.

Лечението на болестта на Крон чрез диетабалансирано хранене е ключово при лечението на болестта на Крон

Диетата е важен фактор за лечението на болестта на Крон, защото страдат от липса на апетит и малабсорбция.

Болните трябва да полагат специални грижи и да се хранят балансирано, както хората, които не са болни от това заболяване, най-вече заради допълнителните усложнения свързани с болестта.

Балансираната диета представлява набавяне на 50-55% от всички необходими хранителни вещества чрез въглехидратите, 30-35% чрез липидите и мазнините, 12-15% чрез протеините и прием на определено количество фибри (малко), както и витамини и минерали според нуждите на всеки болен. Болните трябва да се хранят често през деня и да пият много вода.

Хората с болестта на Крон трябва да избягват пикантни храни и тези, богати на фибри, както и газираните, съдържащи кофеин и алкохол напитки.

Въпреки спазването на посочената балансирана диета хората с болестта на Крон могат да развият сериозно недохранване. В тези случаи те могат да се нуждаят от специални диетични продукти или да се наложи хоспитализация за парентерално хранене.

Нека храната да бъде лекарство и лекарствата да са храна.

-Хипократ-

Има много храни, които често водят до странични ефекти, затова е най-добре да бъдат напълно избягвани. Сред тях са следните:

  • Казеин: протеин в млечните продукти
  • Глутен
  • Пшеница
  • Царевица
  • Мая
  • Някои плодове и зеленчуци

Най-подходящите диети за контролиране симптомите на болестта на Крон са тези без глутен и ограничаващите приема на FODMAP диети (диети с ниско съдържание на късоверижни въглехидрати, които не се усвояват добре от тънките черва).

Могат да се приемат добавки с витамини по време на обострянето на заболяването както и за спомагане на етапите на ремисия. Добавките с витамин D оказват силно влияние върху това заболяване. 

Добавките с калций са спорни, тъй като повишават риска от калциране на артериите и проява на инфаркт на миокарда.

Оперативно лечение

Основната цел на оперативното лечение при болестта на Крон е да възстанови здравето и физическото състояние на болните, когато се появят усложнения и за избягване на дългото медикаментозно лечение, което не показва висока ефективност.

Оперативното лечение няма да ви излекува напълно от тази болест, но е необходима в случай на перфорация, абцеси, кръвоизливи, неуспешно медикаментозно лечение, запушване на червата и фистули.

Операцията се състои в отстраняване на възпалената част от храносмилателната система и свързване на оставащите части. 

Други варианти за контролирането и лечението на болестта на Крон

Освен изброените терапии за лечение на симптомите на болестта, другите варианти спомагащи контролирането на заболяването са здравословния начин на живот и спазването на определени полезни навици. Като:

  • Спиране на пушенето
  • Почивка: ограничаването на емоционалния стрес спомага и успокоява обострянето на болестта и е чудесно допълнение към медикаментозното лечение.

Въпреки факта че болестта на Крон е хронично заболяване с остри стадии, болните трябва да продължат да живеят нормално.

които искали