Лечението на болестта на Крон цели да предотврати нови прояви на заболяването и да контролира съществуващите. Поради факта, че причината за болестта на Крон не е известна няма точно установено лечение. Но намаляването и облекчаването на симптомите й е възможно.
Прилагат се няколко вида лечение на болестта на Крон:
Медикаментозно
Чрез диета
Операционно
Друго
Медикаментозно лечение
Въпреки останалите възможности за лечение на болестта на Крон винаги първо се назначава терапия с медикаменти.
Най-често използваните групи лекарства за лечението на това заболяване са:
Лекарите изписват лекарства от тази група за предотвратяване на развитието на бактерии в тънките черва. Усложненията при болестта на Крон — запушвания, фистули или предишни операции – както и анални или перианални инфекции причиняват появата и развитието на тези бактерии.
Най-често използваните видове антибиотици за лечението на тази болест са:
Метронидазол
Ципрофлоксацин
Ампицилин
Сулфонамиди
Често срещани странични ефекти от действието на тези медикаменти са:
5-аминосалицилатите или 5-ASA представляват нестероидни противовъзпалителни средства (НСВПС), които намаляват възпалението на червата при болестта на Крон.
Оперативната намеса не излекува напълно болестта, но е необходима в случай на перфорация, абцеси, кръвоизливи, неуспешно медикаментозно лечение, запушване на червата и фистули.
Най-често използваните 5-ASA са сулфасалазин и месалазин. И двата медикамента се приемат през устата, но се предлагат и под формата на супозитории. Те са добър вариант за болните, които не реагират на лечението със стероиди.
Глюкокортикостероидите са хормонални лекарствени средства за намаляване на възпалението. Лекарите изписват глюкокортикостероидите в острите фази на заболяването, но след овладяването им спират приема им заради евентуалните странични ефекти.
Най-често използваните лекарства от тази група са:
Будезонид: Това лекарство се използва за лечение на илеума, заради локалното си действие.
Преднизон: Използва се в по-сериозните случаи.
Тези медикаменти често водят до следните странични ефекти:
Задържане на течности
Остеопороза
Гастрит
Акне
Катаракта
Стероидите имат ребаунд ефект, затова постепенно се намалява дозата им вместо приемът им да бъде спрян изведнъж.
Имуносупресори
Имуносупресорите отслабват имунната система, за да предотвратят появата на възпалителна реакция; по този начин се контролират възпаленията в дългосрочен план. Тези лекарства се използват за превенция срещу нови прояви на болестта и в случаите, когато кортикостероидите не действат.
6-меркаптопурин: независимо от факта, че основно се използва за лечението на левкемия, това лекарство действа като имуносупресор за болните от болестта на Крон. За съжаление има същите странични ефекти като вече споменатите по-горе:
Метотрексат: ако това лекарство ви бъде предписано трябва да спрете лечението с него поне 3 месеца преди да започнете опити за забременяване. Приемът на лекарството и от мъжете и от жените рискува появата на тератогенни дефекти в плода.
За съжаление последиците от приема на този вид лекарства е податливост на организма към повече инфекции, тъй като действието на имунната система е потиснато.
Биологични лекарства
В тези случаи моноклонални анти-TNF-α антитела унищожават TNF (Фактор на туморна некроза), протеин причиняващ възпаленията.
Тези антитела се комбинират с имуносупресори, ако действието им не е достатъчно мощно или в случаите, когато терапията или оперативната намеса не дават желания резултат.
Най-често използваните биологични лекарства за лечението на болестта на Крон са:
Инфликсимаб: изписва се под формата на вливания. Води до появата на алергични реакции.
Адалимумаб: изписва се под формата на инжекции – по една на всеки две седмици.
Цертолизумаб.
Лечението на болестта на Крон чрез диета
Диетата е важен фактор за лечението на болестта на Крон, защото страдат от липса на апетит и малабсорбция.
Болните трябва да полагат специални грижи и да се хранят балансирано, както хората, които не са болни от това заболяване, най-вече заради допълнителните усложнения свързани с болестта.
Балансираната диетапредставлява набавяне на 50-55% от всички необходими хранителни вещества чрез въглехидратите, 30-35% чрез липидите и мазнините, 12-15% чрез протеините и прием на определено количество фибри (малко), както и витамини и минерали според нуждите на всеки болен. Болните трябва да се хранят често през деня и да пият много вода.
Хората с болестта на Крон трябва да избягват пикантни храни и тези, богати на фибри, както и газираните, съдържащи кофеин и алкохол напитки.
Въпреки спазването на посочената балансирана диета хората с болестта на Крон могат да развият сериозно недохранване. В тези случаи те могат да се нуждаят от специални диетични продукти или да се наложи хоспитализация за парентерално хранене.
Нека храната да бъде лекарство и лекарствата да са храна.
-Хипократ-
Има много храни, които често водят до странични ефекти, затова е най-добре да бъдат напълно избягвани. Сред тях са следните:
Най-подходящите диети за контролиране симптомите на болестта на Крон са тези без глутен и ограничаващите приема на FODMAP диети (диети с ниско съдържание на късоверижни въглехидрати, които не се усвояват добре от тънките черва).
Могат да се приемат добавки с витамини по време на обострянето на заболяването както и за спомагане на етапите на ремисия. Добавките с витамин D оказват силно влияние върху това заболяване.
Добавките с калций са спорни, тъй като повишават риска от калциране на артериите и проява на инфаркт на миокарда.
Оперативно лечение
Основната цел на оперативното лечение при болестта на Крон е да възстанови здравето и физическото състояние на болните, когато се появят усложнения и за избягване на дългото медикаментозно лечение, което не показва висока ефективност.
Оперативното лечение няма да ви излекува напълно от тази болест, но е необходима в случай на перфорация, абцеси, кръвоизливи, неуспешно медикаментозно лечение, запушване на червата и фистули.
Операцията се състои в отстраняване на възпалената част от храносмилателната система и свързване на оставащите части.
Други варианти за контролирането и лечението на болестта на Крон
Освен изброените терапии за лечение на симптомите на болестта, другите варианти спомагащи контролирането на заболяването са здравословния начин на живот и спазването на определени полезни навици. Като:
Почивка: ограничаването на емоционалния стрес спомага и успокоява обострянето на болестта и е чудесно допълнение към медикаментозното лечение.
Въпреки факта че болестта на Крон е хронично заболяване с остри стадии, болните трябва да продължат да живеят нормално.
Всички цитирани източници бяха добре прегледани от нашия екип, за да се гарантира тяхната качествена, надеждна, актуална и валидна информация. Библиографията на тази статия бе считана за надеждна и отговаряща на академичните или научни изисквания.
Gevers, D., Kugathasan, S., Denson, L. A., Vázquez-Baeza, Y., Van Treuren, W., Ren, B., … Xavier, R. J. (2014). The treatment-naive microbiome in new-onset Crohn’s disease. Cell Host and Microbe. https://doi.org/10.1016/j.chom.2014.02.005
Lichtenstein, G. R., Hanauer, S. B., Sandborn, W. J., Inadomi, J., Baroni, D., Bernstein, D., … Zuckerman, M. J. (2009). Management of Crohn’s disease in adults. American Journal of Gastroenterology. https://doi.org/10.1038/ajg.2008.168
Bandzar, S., Gupta, S., & Platt, M. O. (2013). Crohn’s disease: A review of treatment options and current research. Cellular Immunology. https://doi.org/10.1016/j.cellimm.2013.11.003
Този текст се предоставя само с информационна цел и не замества консултация с професионалист. При съмнения, консултирайте се със своя специалист.
