APGAR тест за новородени: какво представлява и за какво се използва?

Тестът APGAR е първият, с който се оценява едно бебе при раждането. Този и други тестове могат да установят дали бебето е добре или има някакъв проблем, който трябва да се реши.

Тестът APGAR е създаден от Вирджиния Апгар, американски анестезиолог, през 1953 г. Бързо се превръща в незаменим инструмент, помагащ за намаляване на неонаталната смъртност. Той също така постави основите на съвременната неонатология.

Днес всички новородени трябва да преминат теста APGAR. Това се извършва една минута след раждането и се повтаря пет минути по-късно. Резултатът показва дали бебето е добре или не.

В какво се състои тестът APGAR?

Тестът APGAR е оценка на новородени бебета. Целта е да се открият евентуални проблеми бързо и без дискомфорт за бебето. Целта на този тест е да се осигурят незабавни грижи за новороденото бебе, ако е необходимо.

По-специално, този тест се извършва, за да се определи дали бебето има сърдечни проблеми или се нуждае от помощ, за да диша нормално. Извършва се за първи път в рамките на минута след раждането, за да се провери дали бебето е излязло от родилния процес в добро здраве.

Тестът се повтаря пет минути по-късно, за да се провери дали бебето се адаптира добре към новата среда, в която се намира в момента. Понякога, ако има съмнения, се прави трети тест 10 минути след раждането.

Обичайно е първите резултати да показват ниски числа, докато вторите са нормални. Това е така най-вече при усложнено раждане, цезарово сечение или преждевременно раждане.

Какво се измерва по време на теста?

Тестът APGAR измерва пет променливи. Всяка от тях получава оценка от 0 до 2 точки, които след това се сумират. Максималният резултат, който едно бебе може да получи, е 10, въпреки че това е много рядко.

Въпреки че думата “APGAR” съвпада с името на лекаря, който е разработил теста, също се е превърнала в акроним за улесняване на процеса, включен в теста; всяка буква се отнася до една от променливите, които се тестват, както се вижда по-долу:

• A : Дейност / Мускулен тонус
• P : Пулс / Сърдечна честота
• G : Рефлексен отговор на гримаса
• A : Външен вид (цвят на кожата)
• R : Дишане

Може да се интересувате и от: Гастрошизата при новородените: Опасен вроден проблем

На всяка променлива се присвоява резултат според следните критерии:

A: Дейност/мускулен тонус

• 0 точки: Отпуснат тонус.
• 1 точка: Ако крайниците са свити.
• 2 точки: Когато има активно движение.

P: Пулс/сърдечна честота

• 0 точки: Няма.
• 1 точка: По-малко от 100 удара в минута.
• 2 точки: Повече от 100 удара в минута.

G: Реакция на гримаса (рефлекси)

• 0 точки: Няма.
• 1 точка: Има движение на лицето и реакция със стимулация.
• 2 точки: Бебето кашля или киха, плаче и прибира крака си, ако има стимулация.

О: Външен вид

• 0 точки: Кожата изглежда синя, синкаво-сива или бледа по цялото тяло.
• 1 точка: Общият вид е розов, но крайниците са сини.
• 2 точки: Бебето е цялото розово.

R: Дишане (честота на дишане и усилие)

• 0 точки: Няма.
• 1 точка: Викът е слаб и неравномерен.
• 2 точки: Викът е редовен и силен.

Как се интерпретират резултатите?

Тестът APGAR служи само за установяване на здравословното състояние на бебето по време на раждането, но не определя какво ще бъде здравето на бебето след това. Както е посочено по-горе, резултатът се определя за всяка променлива и след това се сумира.

За теста, извършен една минута след раждането, общ резултат от 7 до 9 е типичен. Въпреки това резултат над 7 се счита за нормален.

Ако резултатът е в диапазона от 5 до 7 през първата минута, може да са необходими няколко кърмения, за да се стабилизира бебето. Това не означава, че бебето е болно, но означава, че може да се нуждае от помощ, за да се стабилизира.

Ако резултатът е 4, все още е вероятно бебето да е добре, но се нуждае от реанимация. Това е сравнително често срещано при сложни раждания. Когато резултатът е по-малък от 4, това означава, че има проблеми и се изисква спешна медицинска помощ.

Научете повече: Три естествени средства за почистване на пъпа

Какво може да означава необичаен резултат?

В повечето случаи ниският резултат от теста APGAR е резултат от трудно раждане, цезарово сечение или остатъци от течност в дихателните пътища на бебето. В зависимост от случая бебето може да се нуждае от една от следните мерки:

• Прилагане на кислород
• Освобождаване на дихателните пътища
• Физическа стимулация за по-адекватен пулс

Много е важно да се подчертае, че необичаен резултат от теста не означава, че детето е родено болно или ще има здравословни проблеми по-късно в живота. Този тест не може да предскаже нищо в бъдеще.

Тестът APGAR оценява общото здравословно състояние на бебето

Този тест е един от многото, които се провеждат при раждането на бебето. Той не е предназначен да установи цялостното здраве на бебето, а по-скоро бързо да открие всяка ситуация, която изисква незабавно внимание.

Повечето бебета с нисък резултат на теста реагират много добре на оказаните им процедури. Поради това този тест трябва да се приеме като частичен и относителен показател.