Трябва ли да спрете противозачатъчните средства?

Противозачатъчните средства са метод за предпазване от полово предавани болести и от бременност. Вреден ли е дългият прием на противозачатъчни?

Противозачатъчните средства са важен фактор за здравето в световен мащаб, предпазвайки ни от полово предавани болести и контролирайки раждаемостта. Използват се от сексуално активните мъже и жени. Най-подходящият избор на противозачатъчни средства зависи от конкретната ситуация и положението на двойката или от човека решил да се предпазва по този начин.

Хората се възпроизвеждат по естествен начин осъществявайки сексуален контакт след като достигнат съответната възраст, позволяваща им да имат деца. Възпроизвеждането се контролира чрез използването на противозачатъчни средства. Противозачатъчните средства, представляващи различни методи за предпазване от бременност, могат да бъдат: хормонални, изкуствени или естествени, орални или да се инжектират. Освен това има и средства използвани в спешни случаи.

• Хормоните се приемат от жените под формата на таблетки.
• Изкуствените противозачатъчни средства могат да представляват механични бариери като презервативите или спермицидите или да бъдат използвани хирургични методи.
• Естествените методи обхващат семейното планиране чрез познаване естеството на менструалния цикъл и отделните му фази.

Има противозачатъчни средства и за мъже. Един от методите е поставянето на инжекция намаляваща броя на сперматозоидите до минимум. Действието й е обратимо. Всеки човек трябва да избере метод на контрацепция в зависимост от ситуацията си.

Най-важните особености на противозачатъчните средства

Противозачатъчните средства имат различни особености, които трябва да бъдат анализирани при избора им, за да бъдат постигнати целите, заради които ще бъдат използвани тези средства.

• Ефикасност: представлява риска от забременяване въпреки използването на метод на контрацепция.
• Безопасност: Здравето на жените трябва да бъде гарантирано, затова при жените с определени заболявания може да се наложи ограничаване на приема на този тип средства.
• Поносимост: Някои средства се понасят добре от едни и съответно – не са подходящи за други хора. Всеки човек трябва да избере най-подходящия за него метод според нуждите си.
• Лесна употреба: Важно е използвания метод да се прилага лесно правилно.
• Достъпност: Някои противозачатъчни средства се предлагат безплатно в определени здравни системи.
• Обратимост: Важно е да знаете дали съответният метод е обратим. Трябва да знаете дали ще можете да забременеете след като спрете употребата на съответното средство.
• Цена: Цената на противозачатъчните средства често е важен фактор за младите хора разполагащи с ограничен бюджет.

Класификация на противозачатъчните средства

·         Временни методи на контрацепция

Тези методи са с обратим ефект. Това означава, че ако прекратите употребата им жената в двойката може да забременее. Могат да бъдат естествени или не. С други думи да изискват използването на механични или химични средства като механичните бариери или хормоналните методи.

·         Дългосрочни методи на контрацепция

Всички постоянни методи на контрацепция са с необратим ефект. След извършването на определена процедура ( при жената или мъжа в двойката) те няма да могат да заченат дете. 

Тези методи се извършват чрез хирургична намеса. При мъжете се прави вазектомия , а при жените – тубарно лигиране

Видове противозачатъчни средства

1. Механични бариери

• Презервативи: нямат противопозаказания. Един от най-добрите методи за предпазване от полово предавани болести.
• Спермициди: действат като химична преграда и предотвратяват достигането на сперматозоидите до матката.
• Женски презервативи: предпазват от нежелана бременност и полово предавани болести.
• Диафрагма: Представлява еластично силиконово приспособление поставящо се в маточната шийка. Не покрива лигавицата на влагалището, затова не се препоръчва за предпазване от полово предавани болести.
• Вагинална гъба: Представлява гъба от полиуретан със спермицид. Трябва да бъде извадена 6 часа след половия акт. Не предпазва от полово предавани болести.

2. Хормонални контрацептиви

• Хапчета за регулиране на зачеването: Приемат се само след като бъдат предписани от лекар. Могат да помогнат при различни здравословни проблеми, но могат да имат и странични ефекти.
• Мини-хапчета с прогестини: Създадени са заради страничните ефекти причинени от естрогена в обичайните противозачатъчни таблетки.
• Хапчета за спешна контрацепция (план B): Съдържат големи количества хормони и трябва да се приемат единствено в спешни случаи до 72 часа след половия акт.
• Противозачатъчни пластири: Представляват залепящ се пластир поставящ се на кожата. Трябва да бъде сменян на всеки 7 дена.
• Вагинален пръстен: Този пръстен отделя естроген и прогестерон. Действа 3 седмици
• Инжекции против забременяване: Имат подобно действие и странични ефекти като хапчетата.
• Противозачатъчни импланти: Това противозачатъчно средство е с висока ефикасност. Представлява поставян подкожно имплант състоящ се от малко пластмасово устройство отделящо хормони. Действа в продължение на 3 години.

3. Дългосрочни методи на контрацепция

• Вазектомия: Представлява проста хирургична операция, при която се прекъсва пътя на семепровода – vas deferens.
• Тубарно лигиране: Прави се чрез хирургична или ендоскопска операция.

4. Алтернативни естествени методи

• Метод на женския календар: Състои се в избягването на сексуален контакт в дните на овулация на жената. Обикновено овулацията настъпва около 15 ден на менструалния цикъл.
• Метод на прекъснатия полов акт: При този метод сексуалния акт се прекъсва преди настъпването на еякулацията. Но ако мъжът не успее да прекъсне акта навреме във влагалището може да остане предеякулационна течност съдържаща малко количество сперматозоиди и жената може да забременее.
• Цервикална слуз: Няколко дена преди овулацията цервикалната слуз става по-еластична. Това означава, че периода, в който жената може да забременее, е настъпил.
• Кърмене: При кърмещите жени не настъпва овулация. Но много фактори оказват влияние върху този естествен метод на контрацепция, затова трябва да бъде използван внимателно.

Вредно ли е дългото използване на противозачатъчни средства?

Към момента няма доказателства, че дългият прием на противозачатъчни хапчета е вреден . Точно обратното – те намаляват вероятността за нежелана бременност. Приеманите през устата противозачатъчни средства не се натрупват в организма, нито пък жената трябва да прави период на почивка в приема им.

Една здрава жена може да приема противозачатъчни таблетки (предписани от лекар)  от първата й менструация (менархе) до последната такава (менопаузата), без да е необходимо да прекъсва приема им. Посещавайки всяка година гинеколога си всяка една жена може да използва хапчета за контролиране на раждаемостта докато е в репродуктивна възраст и желае да се предпази от бременност.

Необходимостта от правенето на почивки в приема на този вид таблетки е мит с неясен произход.

Рисковете от правенето на почивки в приема на противозачатъчни средства

• Жената не е защитена срещу бременност; хапчетата не водят до стерилност. 
• Ще трябва да използва друг метод на контрацепция, който може да бъде по-малко ефикасен.
• Новият метод може да й бъде непознат и да го използва неправилно или непоследователно.
• В някои случаи не знае как или не може да убеди партньора си да използват презервативи.
• Възстановяването на приема на противозачатъчните средства може да доведе до появата на странични ефекти, които вече са били отшумели.
• При някои жени спирането на тези лекарства води до аменорея (липса на менструация), бърка се с бременност и затруднява изчисляването на датите на овулация.

Казано накратко приемът на противозачатъчни таблетки за дълъг период от време е безопасен, ако искате да избегнете забременяване. Приемът на този вид медикаменти не е ограничен във времето стига редовно да посещавате гинеколога си и да не се разболеете от заболяване изискващо прекъсване на приема им.

Понякога в редки случаи лекарите препоръчват прекъсване на приема на противозачатъчните средства или смяната им с такива на друга марка. Тези периоди на прекъсване повишават вероятността от появата на нежелана бременност. Приемът на тези медикаменти и появата на странични ефекти са строго индивидуални при всяка една жена . 

Въпреки това, ако никога не сте изпитвали нищо притеснително и след 2-3 години започнете да се чувствате апатични, уморени, без настроение, с намалено либидо, трябва да прекъснете терапията. Добре е да оставите организма си да си почине в продължение на един -два менструални периода.

Странични ефекти от продължителния прием на противозачатъчни средства

• Намалено либидо
• Тревожност и депресия
• Силна мигрена
• Чести вагинални инфекции като тези причинени от кандида
• Чувство за тежест в краката и появата на разширени вени
• Хипертония
• Според някои проучвания противозачатъчните средства повишават риска от появата на рак на гърдата или матката. От друга страна – намаляват шанса от появата на рак на яйчниците.