Нов кръвен тест, който открива тумори преди да се появят симптомите
Последният конгрес на Европейското дружество по онкология донесе надежда. Резултатите от проучването PATHFINDER представиха кръвен тест, който открива тумори чрез кръвен тест.
Това би означавало огромен напредък в плановете за скрининг. Въпреки че са постигнати подобрени техники за ранна диагностика на тумори на гърдата и дебелото черво, извършването на това чрез кръвна проба би променило парадигмата.
Участващите експерти и научната общност признават, че има истинска надежда. Ако изследванията продължат да потвърждават метода, след няколко десетилетия бихме могли да се възползваме от него в медицината.
Представените резултати
Проучването PATHFINDER е част от проучване, проведено с минимум 12 месеца проследяване на повече от 6000 души, които са избрали да участват доброволно. Целта е да се тества чувствителността и ефикасността на откриване на кръвен тест, наречен Galleri.
Интересното в този проект е, че той е многоцентров. Тоест, провежда се по едно и също време в различни страни, с участието на много различни хора и под егидата на реномирани здравни институции. Сред последните са клиниката в Кливланд и клиниката Майо.
Представените резултати на онкологичния конгрес показват данните, събрани през последните няколко месеца от екипа, наблюдаващ доброволците. Използвайки кръвни проби от повече от 6600 души на възраст над 50 години, тестът Galleri е положителен за рак при 92. След това, след допълнителни тестове, само 35 от 92-ма са потвърдени като пациенти с рак.
Въпреки че броят изглежда малък, механизмът всъщност е обещаващ. 35-те души с рак не са показали симптоми. Кръвният тест открива тумори, които може би ще бъдат открити години по-късно с традиционните методи.
Основното значение на това проучване е, че то е първото изследване при пациенти с тумори, които все още не са диагностицирани и за които не се подозира имаш рак.
Научете повече тук: Ракът на тестисите: Причини и лечение
Кръвен тест, който открива тумори… как?
В нашата кръв има части и фрагменти от ДНК, които клетките изхвърлят. Тези части произхождат както от нормалните метаболитни процеси, така и от тези, които протичат в злокачествените клетки.
Въпросът е, че раковите клетки произвеждат определени ДНК фрагменти. Те са известни като туморна ДНК. Тяхната циркулация в кръвта отдавна е обект на изследване.
Изследването PATHFINDER има за цел да потвърди методи, които разпознават туморна ДНК, когато тя присъства само в ниски пропорции. Това би довело до ранна диагностика на тумори, които току-що са започнали, но вече причиняват биохимични признаци. Разбира се, те все още нямат силата да предизвикат очевидни физически симптоми.
Със съвременните лабораторни техники, кръвният тест Galleri усилва сигнала на тази туморна ДНК и го прави “по-видим” за биохимика. Наличието му показва, че има рак. След това лекарите ще извършат допълнителни тестове, за да открият злокачествените клетки и да ги лекуват.
Прочетете и: Химиотерапия за рак на гърдата: видове и етапи
Какви са границите на това предимство?
Все още трябва да се извърви дълъг път, за да стане този кръвен тест ефективен. Опитите отпреди няколко години с пациенти с онкологична диагноза обаче дадоха резултат. От 2020 г. знаем, че Galleri идентифицира до 50 различни вида рак.
Един от най-големите проблеми е чувствителността. Методът трябва да бъде усъвършенстван, така че позитивите, които дава, да са истински позитиви, а негативите да бъдат отхвърлени със сигурност.
Трябва да се усъвършенства, за да достигне точката, в която можем да откриваме пациенти с ранни тумори, без да подлагаме тези, които нямат онкологични заболявания, на ненужни диагностични тестове.
Самите изследователи признават, че положителните констатации са прекомерни. По-малко от половината от хората, разгледани от анализа, са имали рак, потвърден с други методи. Без подобрения това може да бъде въведено масово.
Ние сме в началото на нов начин на правене на медицина и всичко трябва да се разглежда с повишено внимание, защото това са много предварителни резултати и, за съжаление, те не могат и не трябва да се прилагат в ежедневната клинична практика.
Какво е бъдещето на кръвния тест, който открива тумори?
Кръвният тест Galleri за ранно откриване на тумори все още се проучва. За момента има разрешение от правителството в Съединените щати.
Очакват се някои резултати с по-голям брой участници и скоро можем да имаме новини за прилагането му при повече от 100 000 доброволци. По-големият брой предвещава по-добро познаване на чувствителността и специфичността на процедурата.
Основната надежда е да се намери кръвен тест, който да служи като скринингов тест за тумори, за които няма специфичен тест, тъй като много пациенти пристигат в болница с напреднал рак и по-малко шансове за ефективно лечение.
Всички цитирани източници бяха добре прегледани от нашия екип, за да се гарантира тяхната качествена, надеждна, актуална и валидна информация. Библиографията на тази статия бе считана за надеждна и отговаряща на академичните или научни изисквания.
- Liu, M. C., et al. “Sensitive and specific multi-cancer detection and localization using methylation signatures in cell-free DNA.” Annals of Oncology 31.6 (2020): 745-759.
- Castelli, J., et al. “ADN tumoral circulant: principes, applications actuelles en radiothérapie et développement futur.” Cancer/Radiothérapie 22.6-7 (2018): 653-659.
- Nikolaev, Sergey, et al. “Circulating tumoral DNA: Preanalytical validation and quality control in a diagnostic laboratory.” Analytical biochemistry 542 (2018): 34-39.
- Klein, Eric A., Tomasz M. Beer, and Michael Seiden. “The Promise of Multicancer Early Detection. Comment on Pons-Belda et al. Can Circulating Tumor DNA Support a Successful Screening Test for Early Cancer Detection? The Grail Paradigm. Diagnostics 2021, 11, 2171.” Diagnostics 12.5 (2022): 1243.
- Holdenrieder, Stefan, et al. “Pan-cancer screening by circulating tumor DNA (ctDNA)–recent breakthroughs and chronic pitfalls.” LaboratoriumsMedizin 46.4 (2022): 247-253.
- Hitchins, Megan P. “Methylated circulating tumor DNA biomarkers for the blood-based detection of cancer signals.” Epigenetics in Precision Medicine. Academic Press, 2022. 471-512.
