Алопуринол при подагра: странични ефекти и указания
3 минути
Трябва да знаете, че алопуринол не лекува пристъп на подагра. Хората го използват главно като метод за превенция, когато човек се подлага на лечение с други лекарства.
Алопуринол е лекарство за лечение на подагра и за контрол на високите нива на пикочна киселина в организма. Предписва се в случаите, когато подаграта се дължи на странични ефекти, причинени от други лекарства. Например тези, използвани за лечение на рак и камъни в бъбреците.
Това лекарство дължи своето действие на способността си да намалява синтеза на пикочна киселина, която е отговорна за отключването на клиничните симптоми на подагра. Затова алопуринол принадлежи към семейството лекарства, известни като инхибитори на ксантиноксидазата. Това е ензим, необходим за синтеза на пикочна киселина. В тази статия ще научите повече за този процес.
Трябва обаче да имате предвид, че алопуринол не лекува точно пристъпите на подагра. Вместо това това е просто метод за превенция при пациенти, подложени на лечение с други лекарства, като тези, които споменахме по-горе.
Какво е подагра?
Пациентите с подагра, добре позната болест, обикновено изпитват остро възпаление, особено в палеца на крака.
Подаграта обикновено се проявява като остро възпаление от ставен тип, обикновено в палеца на крака. С други думи, подаграта причинява асимптоматично възпаление в ставата, тъй като се подува и причинява болка за кратко време.
Това възпаление се случва поради наличието на мононатриеви уратни кристали. Това вещество е излишък на пикочна киселина в кръвта. Повишените нива на тази киселина обикновено са свързани с вредни навици на живот, като лоша диета и прием на алкохол. Когато тези нива се нормализират трайно, кристалите обикновено се разтварят без проблем.
Хиперурикемията е състоянието на човек, който има високи нива на пикочна киселина. Въпреки че това състояние е често срещано (то засяга 7% от мъжете), само малка част от хората развиват характерните за подагра кристали.
Когато пристъпът на подагра приключи, някои мононатриеви уратни кристали остават в ставите им. Така че, дори ако лечението приключи, човек може да получи повторен пристъп на подагра по всяко време.
Нежеланите реакции са по-чести при пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане. И причината за това е, че алопуринол се метаболизира в черния дроб и се екскретира чрез бъбреците. Поради тези промени, концентрациите на лекарства в организма могат или да се увеличат, или да намалят.
Ефектът им се увеличава заедно с тези концентрации. Така че, за пациента е по-вероятно да изпитва странични ефекти. Нека разгледаме най-честите нежелани ефекти, които това лекарство причинява.
Кожни реакции, дължащи се на алопуринол
Един от неблагоприятните ефекти на алопуринол е сърбежът. Но могат да се появят и други кожни реакции.
Те са най-често срещаните и могат да се появят по всяко време на лечението с Алопуринол. Между тях са:
Пруритус
Лющене на кожата
Пурпурни лезии
Белене на кожата
Кожни обриви
Ако се появят първите четири от тях, трябва да прекратите лечението с това лекарство. Можете да рестартирате и постепенно да увеличите дозата след възстановяване. Но ако получите обрив, трябва да го спрете окончателно.
Чести реакции на свръхчувствителност
Въпреки че не се случва често, може да има някои реакции на свръхчувствителност като:
Треска
Синдроми на Стивънс-Джонсън или Лайъл
Лимфаденопатия
Васкулит (това може да се прояви по различни начини, включително хепатит, нефрит и епилепсия)
Ако се появят тези реакции, трябва да спрете лечението с алопуринол незабавно и завинаги. В тези случаи вашият лекар най-вероятно ще ви предпише кортикостероиди, за да се справите с тези генерализирани симптоми на свръхчувствителност.
Гаденето и повръщането са най-честите храносмилателни прояви след прием на това лекарство. Най-честите реакции в храносмилателната система са гадене и повръщане. За да избегнете това, никога не трябва да приемате алопуринол след хранене.
Грануломатозен хепатит, дължащ се на алопуринол
Тази нежелана реакция рядко се случва без очевидните доказателства за по-генерализирана свръхчувствителност. След като прекъснете лечението, неговите странични ефекти отшумяват.
Заключение
Алопуринол е много ефективно лекарство за предотвратяване на пристъпи на подагра, причинени от приема на други лекарства. Това е така, но, също така това е лекарство, което се отпуска по лекарско предписание. Така че, не бива да се самолекувате. Главно защото неправилната употреба на това лекарство може да доведе до сериозни здравословни проблеми.
Консултирайте се с вашия лекар или фармацевт за всички въпроси, които може да имате, или се информирайте относно някакви нежелани реакции.
Всички цитирани източници бяха добре прегледани от нашия екип, за да се гарантира тяхната качествена, надеждна, актуална и валидна информация. Библиографията на тази статия бе считана за надеждна и отговаряща на академичните или научни изисквания.
Singh JA, Gaffo A. Gout epidemiology and comorbidities. Semin Arthritis Rheum. 2020 Jun;50(3S):S11-S16.
Domínguez J, Trindade C, Alonso A, Castellano A et al. Hipersensibilidad al alopurinol: Eficacia de un protocolo de desensibilización en tres casos. An. Med. Interna (Madrid). 2001;18(1):27-28.
Rødevand E, Sletvold O, Kvande KT. Side effects off allopurinol. Tidsskr Nor Laegeforen. 2004 Oct 21;124(20):2618-9.
Childs L, Dow C. Allopurinol-induced hepatomegaly. BMJ Case Rep. 2012 Oct 19;2012:bcr2012007283.
Iqbal U, Siddiqui HU, Anwar H, Chaudhary A et al. Allopurinol-Induced Granulomatous Hepatitis: A Case Report and Review of Literature. J Investig Med High Impact Case Rep. 2017 Sep 8;5(3):2324709617728302.
Tilz H, Becker JC, Legat F, Schettini APM, Inzinger M, Massone C. Allopurinol in the treatment of acquired reactive perforating collagenosis. An Bras Dermatol. 2013;88(1):94–7.
Този текст се предоставя само с информационна цел и не замества консултация с професионалист. При съмнения, консултирайте се със своя специалист.
