Какво представлява кандидозата?

Инфекциите с различните видове гъбички Кандида са често срещани. Появяват се, когато имунната ви система отслабне.

Прегледано и одобрено от лекар Maricela Jiménez López.

Написано от Редакционен екип

Последна актуализация: 27 декември, 2022

Кандидозата е мукоза, инфекция причинена от някой от видовете Кандида.

• Инфекциите могат да бъдат остри, подостри и хронични.
• Те засягат кожата, лигавиците и тъканите.
• Симптомите са изключително разнообразни.
• Прогнозите също са различни – от леки инфекции на лигавицата до животозастрашаващи в случаите на сериозно подтискане на имунната система.
• Тези инфекции се наричат опортюнистични.

Видове кандида

Кандидозата се образува от дрождоподобни микроорганизми, най-често едноклетъчни. Сред видовете гъбички различаваме най-вече следните четири вида:

• Candida albicans: Това е най-агресивният вид гъбички, водещи до над половината от заболяванията.
• Candida glabrata
• C. parapsilosis: Свързва се с употребата на катетри и игли.
• C. krusei: Свързва се с приема на флуконазол (противогъбичен препарат)

Какво представляват опортюнистичните патогени?

Опортюнистичните патогени са тези, които не заразяват здравия човек при нормални условия. Трябва да се наблюдава промяна поне в една от биологичните бариера на имунната система, за да се случи това.

Видовете Кандида както повечето гъбички и някои бактерии принадлежат към тази група патогени. В действителност гъбичките Кандида представляват част от нормалната флора на кожата и лигавиците при голяма част от хората.

Как се стига до кандидозата?

При увреждане на механичните бариери: нараняване на кожата или лигавицата (първични бариери)

Това се случва при болни с катетри, протези или на диализа. По този начин се обясняват и инфекциите при пациентите на интарвенозно лечение.

“Ако гъбичките преминат в кръвта те могат да засегнат почти всеки един орган на тялото. Това се случва при пациенти с екстремно потисната имунна система (неконтролиран HIV и последен стадий на левкемия).”

Увреждането на кожата или лигавици им пречи да изпълняват ролята си на бариера и така те позволяват развитието на гъбичките. По този начин убождането на кожата със спринцовка или поставянето на катетър увреждат кожата и лигавиците и правят хората предразположени към този вид инфекции.

Поради промяна на бактериалната флора

Често при приема на широкоспектърни антибиотици се уврежда естествената бактериална флора на организма. Това се обяснява с широкото действие на тези антибиотици. Те “атакуват” бактериите отговорни за инфекцията, както и самата естествена флора на организма. Когато тази бариера бъде нарушена се появява вероятността от поява на мукоза.

Например при младите жени често се появява вагинална кандидоза след приема на антибиотици.

Състояния на имуносупресия

Независимо дали се дължи на определено заболяване като HIV или на приема на лекарства, като при пациентите с трансплантация приемащи лекарства против отхвърляне на присадените им органи.

Повърхностна кандидоза

Кандидоза на устната кухина (орофарингеална кандидоза)

Този вид кандидоза се характеризира с появата на бели псевдомембрани покриващи езика, небцето и лигавицата в устата. Когато се махнат под тях се наблюдава зачервена, разранена повърхност. Могат да са много болезнени. И да затруднят преглъщането и дишането.

Най-често се появяват при болни с HIV (до 90% от случаите) и са един от първите признаци на заболяването. Въпреки че е една от най-често срещаните опортюнистични инфекции, засягащи тази група болни, в последните години се наблюдава спад в заболеваемостта.

Тази кандидоза засяга и болните от рак, заради отслабналата им имунна система както и новородените, защото тяхната все още не е развита.

Вагинит и вулвовагинит причинени от Кандида

Този вид кандидоза също се среща често. Клиничните симптоми на заболяването са:

• Усещане за силно парене в областта на влагалището, особено по време на уриниране.
• Силно зачервяване на лигавицата на гениталиите.
• Появата на бели петна върху зачервените лигавици.
• Бяло, гъсто вагинално течение. Описва се като “пресечено мляко”.

Кандидозен баланит

Този тип се наблюдава по-рядко от вагинита. Обикновено се наблюдава при хората с диабет или при тези, чиито сексуален партньор е боледувал от кандидоза.

Появяват се червени лезии и повърхностни пустули по главичката и препуциума. Обикновено тези лезии са болезнени. Може да се появят заедно с усещане за парене, което се засилва по време на уриниране.

Кожна кандидоза

Този вид кандидоза обикновено се появява в гънките на кожата и местата, където тесните дрехи претриват кожата. И в двата случая тялото ви образува топла, влажна среда.

Тази среда води до появата на червени, силно сърбящи обриви. Най-често се наблюдават в областта под гърдите, по дупето, в интимната зона. Понякога това заболяване засяга кожните фоликули и се проявява под формата на пъпки.

Много често при малките деца с обрив от пелените кожата се заразява и с Кандида, която влошава състоянието.

APECED: тип 1 автоимунна полиендокринопатия

Рядко генетично заболяване причинено от мутирането на AIRE гена.

Болестта се появява в детството с повтарящи се прояви на кандидоза по ноктите и устата без видима причина.

По – късно се появяват и нарушения във функционирането на различни жлези. Наблюдават се симптоми като хипопаратиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност и болест на Адисон.

Дълбока кандидоза

Езофагеална кандидоза

Проявява се най-често при хората с потисната имунна система. Най-често при болните с HIV или лимфома. По-рядко се наблюдава при хората лекувани с кортикостероиди. Някои от най-сериозните симптоми са:

• Усещане за парене под гръдната кост
• Трудно преглъщане (дисфагия)
• Пироза

Появяват се и бели псевдомембрани по протежение на езофагеалните лигавици.

Инвазивна кандидоза

При този тип кандидоза гъбичките преминават в кръвта и съществува потенциална опасност да засегнат всеки един орган в тялото. Наблюдава се при пациенти с екстремно потисната имунна система (неконтролиран HIV или последен стадий на левкемия).

Това състояние е много сериозно и в повечето пъти – с лош изход.

Поставяне на диагноза

Диагнозата се поставя след вземането и изследването на проби от гъбичките. 

Лекарите я вземат с натривка на засегнатите места. След това пробата се изследва под микроскоп.

Превенция и лечение

Високото ниво на лична хигиена е изключително важен фактор за предпазване от заболявания като кандидозата. След като се изкъпете трябва добре да подсушавате гънките на кожата си, като и интимната си зона. При бременните жени се препоръчва консумацията на биоактивно кисело мляко за поддържане естественото ниво на киселинност на влагалището.