Лечение на ангуларен хейлит


Написано и проверено от зъболекар Vanesa Evangelina Buffa
Разглежданият ангуларен хейлит е лезия, която се появява в ъглите на устните. Също така са известен като “херпес” и може да се дължи на различни причини. Стресът, диетата и някои микроби са едни от най-честите причини. Във всеки случай е възможно да се справите с проблема с профилактика и лечение на афти.
Често афтите започват да се проявяват със сухота и зачервяване на ъглите на устните. Въпреки че могат да бъдат краткотрайни, понякога стават хронични. Във всеки случай е важно да се консултирате с лекар или зъболекар за подходящо лечение. Нека да разгледаме подробно терапевтичните възможности.
Какво представлява ангуларният хейлит?
Както вече споменахме, това, което обикновено се нарича “херпес”, е това, което е известно в стоматологията като “ангуларен хейлит“. Това е възпаление на лабиалната комисура, която е ъгълът, където горната устна среща долната устна.
Като цяло се свързва с прекомерна влага в района. Поради тази причина малките деца и старите хора са най-засегнатите възрастови групи. При децата слюноотделянето и намалената способност за преглъщане на слюнка обикновено са отключващите фактори. Наблюдава се често, когато никнат зъбите.
Въпреки това, при по-възрастните хора това обикновено се причинява от типичните бръчки на старостта. Ако зъбите са били изгубени и устата не е възстановена, тези гънки в устата обикновено са по-изразени и благоприятстват образуването на рани.
Основните клинични прояви са зачервяване на мястото и наличие на малки фисури или рани. Последните обикновено са покрити с жълтеникава или бяла ципа. Това е кора, която се навлажнява от слюнката.
Други симптоми могат да включват следното:
- Лоша миризма при отваряне на устата (халитоза)
- Стягане или болка при ядене на кисели, солени или пикантни храни
- Дискомфорт при отваряне на устата
- Дълбоки рани, които кървят (в тежки случаи)
Според това дали херпесът е разположен само в единия ъгъл или и в двата ъгъла, той може да се класифицира, както следва:
- Едностранен ангуларен хейлит
- Двустранен ангуларен хейлит

Научете повече тук: Плазма, богата на растежни фактори: Приложения в оралното здраве
Какви са причините за проблема?
Когато избирате най-доброто лечение за херпес, е много важно да откриете какво го е причинило. Поради това сега ще ви кажем защо се появяват тези лезии по устните.
Вече споменахме, че една от най-честите причини е натрупването на влага в района, особено при бебета и възрастни хора. Голямото количество слюнка върху устните благоприятства размножаването на гъбички и бактерии. По-точно, слюнката, която се задържа в ъгълчетата на устните, изсъхва и напуква епителната тъкан. След това отново става влажна, като по този начин се превръща в среда, благоприятна за колонизацията на микроби.
Постоянната влага и размножаването на патогенни микроорганизми отключват възпалителния процес, който характеризира състоянието. Дрождите Candida и бактериите от групата на стафилококите са най-честите виновници. Има някои ситуации, специфични за устата или за здравето като цяло, които предразполагат някои хора да развият тези лезии. Ще ви разкажем за най-честите фактори, които са идентифицирани като рискови:
- Липса на зъби. Липсата на зъби променя физиономията на лицето, намалява вертикалния размер на устата и благоприятства образуването на бръчки и гънки, които се мокрят и нараняват.
- Носенето на неподходящи зъбни протези или неправилно разположени зъби.
- Сухота в устата или сухота на кожата.
- Слаба имунна система, която може да бъде свързана с диабет, ХИВ, възпалително заболяване на червата или синдром на Даун.
- Страдащи от хранителни дефицити, особено на желязо, цинк или витамини А, В и С.
- Развитие на алергии към определени храни или козметични продукти.
- След голяма загуба на тегло за относително кратък период от време.
- Излагане на много ниски или високи температури.
- Хормонални промени по време на бременност.
- Стрес, безпокойство или емоционални проблеми.
- Често облизване на устните.
- Лекарства. Честа употреба на антибиотици или прилагане на ретиноидни продукти.
- Вредни навици, като тютюнопушене.
Профилактика и лечение на ангуларен хейлит
За да изберете идеалното лечение срещу херпес на устните е необходимо да посетите лекар, дерматолог или зъболекар. Специалистът ще определи точната причина и в зависимост от това ще избере един или друг вариант на лечение.
По принцип ще се извърши физикален преглед на устата и ще се изследват други раздразнения, които са се появили по кожата. Също така ще е необходимо интервю, за да разберете за навиците, диетата, начина на живот и използваните лекарства.
Тъй като гъбичната или бактериалната инфекция е доста често срещана, лекарят може да реши да вземе културална проба за анализ. Въпреки това, тази стъпка обикновено се оставя за случаите, когато обичайните лечения и грижи за херпес не са успешни.
В зависимост от основната причина, практикуващият ще се справи с проблема по следните начини:
- Ако се дължи на хранителен проблем, ще са необходими диетични промени или употребата на специфични добавки като желязо, фолиева киселина или витамин В12.
- Когато херпесът е свързан със сухота в устата, ще бъде показана добра хидратация, употребата на дъвка без захар или изкуствена слюнка.
- Лечението срещу бръчки с инжектиране на филър може да е подходящо в случаи на силно изразени гънки.
- Ако става въпрос за неправилно положение на зъбите или неадаптирани протези, навременното лечение на зъбите ще подобри ситуацията.
- В случаи на алергии трябва да се идентифицира задействащият продукт и да се спре. Предписването на антиалергични лекарства може да подобри ситуацията.
- Ако причината е от екстремни температури, използвайте балсам за устни и избягвайте повторното излагане на студ или интензивна слънчева светлина.
- Ако са свързани със стрес или безпокойство, възстановяването на психическото благополучие ще бъде част от терапията.
В допълнение към тези решения, които отговарят на произхода на проблема, лекарят ще посочи специфични лечения и грижи срещу афти. Да видим по-подробно.
Локални средства
Когато афтите са заразени от бактерии или гъбички, ще са необходими лекарства за борба с микробите. Това са кремове за локално приложение, съдържащи противогъбични средства или антибиотици.
В допълнение могат да бъдат показани мехлеми, съдържащи стероиди. Тези кремове намаляват дискомфорта и възпалението. В някои случаи се използват мехлеми, съдържащи комбинация от противогъбични средства, антибиотици и кортикостероиди.
Професионалистът може също да посочи използването на локален антисептик или вода за уста за почистване на раните и насърчаване на заздравяването. Хлорхексидинът е най-често срещаният. Ако продуктът е гел, може да се постави директно върху раната. От друга страна, ако е течност, трябва да се нанася с тампон или марля.
Също така е препоръчително да използвате лечебни кремове, съдържащи бензалкониев хлорид, цинков оксид или витамини А и D. Те овлажняват, лекуват и смекчават възпалението. От своя страна те упражняват бариерно действие върху зоната и я изолират от влага. Така се ускорява регенерацията на кожата и се подобрява заздравяването.
Системни лекарства
Въпреки че не е най-често, лекарят може да сметне за подходящо да използва системно лекарство за лечение на херпес. Това обикновено се случва в случаите, когато имунитетът на пациента е нарушен.
В зависимост от обстоятелствата, практикуващият ще предпише противогъбични капсули за инфектиран с гъбички хейлит. И ако раната е била колонизирана от бактерии, ще бъдат предписани антибиотици.
Други грижи и лечения за ангуларен хейлит
Домашен начин за насърчаване на възстановяването на тъканите е да се ядат храни, които намаляват дразненето в областта. Избягването на солена, пикантна, кисела храна, както и алкохол ще предпази раната и ще предотврати дискомфорта. Други мерки са следните:
- Поддържайте раната суха и хидратирана
- Избягвайте да ближете или хапете областта
- Не отваряйте устата прекалено, за да могат лезиите да се затворят по-добре.
- Използване на балсам за устни, вазелин или кокосово масло за хидроизолация на зоната и насърчаване на заздравяването.

Как да избегнем проблема?
Грижата за кожата на устните е много важна, за да поддържате тази област на устата здрава. Нейната хидратация и еластичност ще я предпазят от лесно сцепване при прозяване, говорене или хранене. Използването на кремове за устни или балсами за устни е голяма помощ.
Също така е добра идея да практикувате следното:
- Поддържайте зоната суха. Избягвайте облизване или накисване на кожата с език.
- Внимавайте със слънцето и студа. Погрижете се за зоната със слънцезащитен крем.
- Приемете здравословна и разнообразна диета, която осигурява достатъчно витамини и минерали.
- Поддържайте адекватна хигиена на устата и тялото като цяло.
Открийте повече тук: Херпес симплекс вируси и техните характеристики
Надеждно лечение на ангуларен хейлит
Както видяхте, ангуларният хейлит е възпаление, което засяга ъглите на устата. За щастие може да се контролира с прости лечения и грижи. Все пак винаги е добра идея да посетите лекар или зъболекар, особено ако лезиите не изчезнат след 2 седмици или ако се влошат или се появят отново.
Всички цитирани източници бяха добре прегледани от нашия екип, за да се гарантира тяхната качествена, надеждна, актуална и валидна информация. Библиографията на тази статия бе считана за надеждна и отговаряща на академичните или научни изисквания.
- Raposo Correa, S., & Jiménez, P. (2016). QUEILITIS ANGULAR. A PROPÓSITO DE UN CASO TRAS INGESTA DE ANTIBIÓTICOS ORALES. Revista Europea de Odontoestomatología, 3-6.
- Carrasco, W., Guerra, M. E., & Tovar, V. (2008). Comparacion de la presencia de queilitis angular en niños VIH (+) y VIH (-), hijos de madres seropositivas. Acta Odontológica Venezolana, 46(3), 260-264.
- de Seguro Social, C. C. (2016). Manual familiar para la salud bucodental.
- García Alpizar, B., Benet Rodíguez, M., & Castillo Betancourt, E. (2010). Prótesis dentales y lesiones mucosas en el adulto mayor: una preocupación de todos. MediSur, 8(1), 36-41.
- Park, K. K., Brodell, R. T., & Helms, S. E. (2011). Angular cheilitis, part 1: local etiologies. Cutis, 87(6), 289-295.
- García López, E., Blanco Ruiz, A. O., Rodríguez García, L. O., Reyes Fundora, D., & Sotres Vázquez, J. (2004). Queilitis: Revisión bibliográfica. Revista Cubana de Estomatología, 41(2), 0-0.
- Hermoso, C. M. C., Morales, P. A. M., Sánchez, S. B., & Clavijo, M. C. (2004). Sobreinfección por Candida spp y Estafilococo aureus en pacientes con queilitis angular. Universitas Odontologica, 24(54-55), 26-30.
- Rosario, L. Y., Marella, L. L., Thomas, K., & Gogineni, A. (2014). What causes cheilitis, and how do you treat it?. Evidence-Based Practice, 17(5), E8-E9.
- Bhutta, B. S., & Hafsi, W. (2021). Cheilitis. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.
- Federico, J. R., Basehore, B. M., & Zito, P. M. (2019). Angular Chelitis.
- Brevis Palma, C. P., & Carrasco Jorquera, D. A. (2020). Antifúngicos convencionales y terapias alternativas o complementarias para la candidiasis oral: revisión narrativa.
Този текст се предоставя само с информационна цел и не замества консултация с професионалист. При съмнения, консултирайте се със своя специалист.