Зъбен цимент: всички видове и приложения

Денталният цимент е зъбна тъкан, която покрива корените на зъбите. Но този термин се отнася и за материали, които се използват в денталната клиника за свързване на различни структури.

Темата зъбен цимент може да бъде объркваща. В стоматологията това е термин, който може да се отнася до два много различни вида материали.

От една страна, зъбният цимент (наричан технически зъбен цимент ) е един от слоевете, които изграждат зъба. Това е твърда тъкан, която покрива корена на зъба.

От друга страна, терминът се отнася до различни изкуствени материали, които се използват при някои стоматологични лечения за свързване на две структури. Те се състоят от продукти със специфични биологични и механични характеристики, които ги правят идеални за използване върху зъбни повърхности или протези.

За да избегнете объркване между зъбния цимент в зъбите и този, използван в стоматологичните клиники, в тази статия ще ви разкажем и за двете. По този начин ще можете да разберете различията им.

Освен това ще обясним подробно употребата на изкуствен зъбен цимент и различните видове, които се използват най-често. Прочетете и разберете.

Зъбният цимент на зъбите

Зъбният цимент, който изгражда зъбите, е твърда минерализирана тъкан, подобна на костта. Намира се от външната страна на корените на зъбите.

Основната му функция е да защитава подлежащия дентин в областта на корена. Също така служи като прикрепваща повърхност за влакната на пародонталния лигамент, които държат зъба към алвеоларната кост.

Видът на зъбния цимент е светложълт на цвят и изтънява в областта на шийката. Въпреки това, тъй като се намира само в областта на корена, обикновено не се вижда при здрави зъби, тъй като е покрит от венците.

Консистенцията му е малко по-мека от дентина. Състои се от неорганични минерали, като апатитни кристали, органична материя (главно колаген) и гликопротеини и вода.

Циментът се образува непрекъснато през целия живот. Тъй като по-повърхностните зони се износват, нова тъкан се отлага, слой след слой, за да се запази непокътнато прикрепването към периодонталния лигамент.

Някои хора може да получат рецесия на венците и загуба на цимент. Тези ситуации предизвикват чувствителност при тези, които страдат от тези проблеми.

Появяват се болка и дискомфорт, защото циментът вече не изпълнява своята защитна функция и дентинът е изложен. Тази чувствителна тъкан не е подготвена за контакт с външната среда.

Пародонтитът е друго състояние, което може да причини загуба на цимент. Тази инфекция причинява разрушаване на алвеоларната кост, периодонталния лигамент и цимента. При това зъбите се клатят и движат. В най-тежките случаи те дори могат да бъдат загубени.

Какво е изкуствен зъбен цимент?

След като ви разказахме за зъбния цимент, който изгражда зъбния корен, време е да поговорим за изкуствения зъбен цимент. Както ви казахме в началото на статията, в стоматологията това е името, дадено на продуктите, използвани в денталната клиника за определени лечения.

Изкуственият зъбен цимент е материал, образуван чрез смесване на различни компоненти. Най-често срещаният е да се комбинират прах и течност, за да се получи течен продукт, който се нанася между две повърхности, за да ги съедини.

След определено време материалът се втвърдява, придобивайки механична устойчивост и твърдост. Така двете повърхности, върху които е нанесен, изглеждат като едно цяло.

Други начини за получаване на зъбен цимент се състоят от смесване на паста A и паста B или чрез капсули за самостоятелно смесване. Като цяло комбинирането на компонентите води до киселинно-алкална реакция, която им дава силата, от която се нуждаят. По този начин те могат да се използват като пломби, за защита на пулпата или за свързване на постоянни или временни структури.

Стоматологичният цимент служи за редица основни цели:

• За поддържане на зъбните структури в правилната им позиция за неопределен период от време. Може да се използва при временни структури, които по-късно ще бъдат заменени, или при окончателни протези, които вече няма да бъдат отстранени.
• За да се избегне микротеч между зъбния елемент и цимента. Материалът трябва да постигне силна връзка със зъба и да създаде уплътняване което предотвратява навлизането на бактерии и отломки.

За да изпълнят тези действия, материалите, които ще се използват, трябва да отговарят на определени изисквания: минимална дебелина и да могат да издържат на разтворимостта на слюнката. Те трябва също така да са устойчиви на дъвкателните сили и разлагане.

Важно е да не дразнят пулпата.

Използване на зъбен цимент

Денталният цимент, използван в денталните клиники, се прилага върху зъбни, орални или протезни повърхности при различни видове лечения. Ето най-честите му употреби:

• Орална хирургия: След някои хирургични процедури върху ремонтираните тъкани се поставя зъбен цимент, за да се насърчи тяхното възстановяване. Тази паста се поставя върху раните, за да ги изолира от оралната среда и да подобри заздравяването.
• Фиксирана протеза: Когато устата се възстанови, зъбният цимент става необходим за прилепване на фиксираната протеза към зъбните колони, които ще ги поддържат.
• Ендодонтия: При лечение на коренови канали зъбният цимент се използва за запечатване на канала на зъба.
• Временни пломби.
• Превантивна дентална медицина: За запечатване на дупки и фисури.
• Ортодонтия: Някои зъбни цименти се използват за закрепване на компоненти на уреди към повърхностите на зъбите.

Видове зъбен цимент

Вече видяхме, че зъбният цимент може да се прилага при много различни стоматологични процедури, но това не винаги е един и същ продукт. В зависимост от нуждите на всеки случай се прилагат различни материали. Специфичните характеристики означават, че зъболекарят може да избере най-подходящите за всяка ситуация.

Резултатите зависят до голяма степен от този избор. Професионалистът трябва да познава в детайли състава, предимствата и особеностите на всеки продукт, за да избере най-подходящия.

Химическият състав на денталния цимент е много разнообразен. Някои видове се използват в стоматологията от дълго време. Други обаче едва наскоро бяха представени на пазара.

Цинково-фосфатен зъбен цимент

Цинковият фосфат е един от най-старите зъбни цименти в денталната медицина. Този материал се използва за орално лечение повече от век.

Циментът се получава чрез смесване на прах, цинков оксид, с течност, ортофосфорна киселина. Тази комбинация предизвиква киселинно-алкална реакция, която поражда свързващия материал.

Цинковият фосфат е много популярен, защото е рентгеноконтрастен (бял на рентгенови снимки), евтин и лесен за смесване и обработка. Също така осигурява система за циментиране с висока якост и ниска разтворимост.

Друго предимство на този дентален цимент е съвместимостта му с всички материали, използвани при ремонт на зъби. Също така е лесно да отстраните излишния цимент след употреба.

Въпреки това, цинковият фосфат има и някои недостатъци. Адхезията, която постига със зъбната структура е относително ниска; може да причини микроизтичане и не е много естетичен.

В някои случаи може да причини пулпит, тъй като е дразнещ. Това причинява проблеми с чувствителността на зъбите.

Поликарбоксилатен цимент

Поликарбоксилатният дентален цимент е друг свързващ агент, използван в стоматологията. Има висококачествен адхезивен капацитет, който позволява стабилна връзка със зъбната структура.

Този цимент също възниква от киселинно-алкална реакция между прах (цинков оксид) и течност (полиакрилова киселина). Този течен компонент има особеността да съдържа големи молекули, които пречат на материала да премине през перитубуларното пространство на дентина. Това постига добро запечатване и избягва дразнене на пулпата, което след това би причинило чувствителност.

Той се отличава с по-висока якост при опъване в сравнение с цинковия оксид, но якостта на натиск е по-ниска. Не е в състояние да издържа добре на оклузални натоварвания.

Труден е за почистване и обработка, тъй като има тенденция да претърпява промени във вискозитета при смесване. Филмът от материал, поставен върху повърхностите за залепване, е много дебел; това причинява последващи несъответствия на възстановяванията и лошо запечатване.

Стъкловиден йономерен зъбен цимент

Стъкловидният йономер е зъбен цимент, способен да се свързва много ефективно с емайла и дентина. В допълнение, той има особеността да освобождава флуорид веднъж на място. Поради тази причина той се използва широко в превантивни процедури, като възстановяване на зъбите и запечатване на дупки и фисури.

Стъклено-йономерният цимент се базира на киселинно-алкална и химична реакция. Съставът му се състои от прах, алуминиев оксид, който се комбинира с течна, полиакрилова киселина.

Първоначално е проектиран за използване при естетични предни възстановявания. Въпреки това, когато неговата адхезия към зъбните структури и ефикасността му за предотвратяване на кариес бяха доказани, употребата му беше разширена.

В момента свойствата му се използват в множество процедури:

• Уплътнители
• Фасети
• Бързи реставрации
• Изграждане на зъби
• Атравматични лечения при деца

Вече споменахме, че едно от най-големите му предимства е отделянето на флуорид, който намалява бактериалната пролиферация и предпазва от кариес. В допълнение, той има подобна якост на опъване и по-висока якост на натиск от цинковия фосфат, лесен е за обработка и цветът му е полупрозрачен или подобен на цвета на зъбите.

Сред неговите ограничения трябва да споменем, че този материал е способен да абсорбира вода по време на втвърдяването си. Това води до промени във физическите му характеристики. В допълнение, поради своята киселинност, той може да раздразни пулпната тъкан.

Стъклен йономерен цимент, подсилен със смола

Подсилените със смола стъкло-йономерни цименти са вариация на горните, използващи по-модерна технология, която подобрява техните свойства. Те съчетават киселинно-основната и химичната реакция на алуминиев оксид (прах) с полиакрилова киселина и хидроксиетил метакрилат (течност).

Те са лесни за смесване, обработка и почистване и предлагат висока дълготрайна стабилност. Подобно на традиционните стъклени йономери, те освобождават флуориди, но също така могат да причинят пулпит поради тяхната киселинност или да абсорбират влагата, докато се втвърдяват.

Зъбни цименти от смола

Смолистите цименти са направени от полимери, предназначени да се свързват здраво със зъба. Използват се предимно при циментиране на корони, фасети и мостове или за ортодонтски скоби.

Характеризират се с висока здравина и ефективно уплътняване. Друго предимство е възможността за наличие на няколко цвята, което позволява избор на най-близкия до денталните детайли, предлагащ по-добра естетика.

Като недостатък, когато останат излишъци, те не се отстраняват лесно. Освен това цената е много по-висока от другите опции, за които ви разказахме.

Разлики между постоянен и временен цимент

Химическият състав на денталния цимент е това, което определя неговите приложения, употреба и издръжливост. Така можем да намерим два вида материали:

• Перманентен дентален цимент, който е с неограничено действие.
• Временен цимент, чието действие е с определена продължителност.

Последният се използва за лечения, които изискват временно циментиране, което по-късно може да бъде отстранено. Полезни са например за циментиране на протези, корони или временни мостове.

Обикновено са съединения, които използват цинков оксид като основен компонент. Това е дентален цимент, който е лесен за манипулиране и отстраняване, когато зъболекарят е готов да извърши окончателното лечение.

Постоянните цименти са тези, които се поставят за запечатване и свързване на зъбните и протезните конструкции за дълги периоди от време. Смолистите цименти са най-често използваните днес.

Значението на зъбния цимент

И двата вида дентален цимент, както този, който изгражда корените (цимента), така и материалите, които зъболекарите използват за лечение, имат много важни функции.

В случая с първия е важно да го запазите непокътнат и да се грижите за него, за да избегнете усложнения или дискомфорт. Оралната хигиена и редовните прегледи ще ви помогнат да се грижите правилно за тази тъкан.

Що се отнася до зъбния цимент, използван от зъболекарите за свързване на различни структури като част от лечението, важно е да знаете, че всеки има различни предимства и някои ограничения. Доверете се на преценката на вашия зъболекар, който със сигурност ще избере материала, който най-добре отговаря на вашите нужди.