Висока или ниска RDW в кръвната картина: какво означава това?
Един от параметрите, които често предизвикват безпокойство след получаване на резултатите от кръвната картина, е RDW (ширина на разпределение на червените кръвни клетки) или „тест за ширина на разпределение на червените клетки“. Той показва променливостта в размера на червените кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на кислород от белите дробове до останалите клетки на тялото. Какво означават високите му или ниски стойности?
Високата RDW показва, че има значителна разлика между размера на най-малките и най-големите червени кръвни клетки. Обикновено се отнася за ситуации, при които много червени кръвни клетки са по-големи от нормалното, въпреки че може да е вярно и обратното. Този критерий редовно се използва при диагностицирането на анемия.
Ако стойностите са под това, което се счита за нормално, това обикновено не показва заболяване. Освен ако не се наблюдава, че други променливи – като среден корпускуларен обем (MCV) – също са ниски. В следващата статия ще ви разкажем повече за значението на този индикатор в CBC.
Прочетете и тази статия: Нов кръвен тест, който открива тумори преди да се появят симптомите
Какво е RDW?
RDW (ширина на разпределение на червените кръвни клетки) е параметър, който е част от пълната кръвна картина или CBC теста. Той отразява размерното разпределение на червените кръвни клетки (еритроцити) и се изразява в проценти, като нормалните стойности са от 12 до 15%.
Термин, който обикновено се отнася до нещо подобно, е анизоцитоза, въпреки че последното е следствие от директното наблюдение на червените кръвни клетки в натривка от периферна кръв (под микроскоп).
Смятаме, че може да се насладите и на тази статия: Стресът и високото кръвно налягане: как са свързани?
Връщайки се към RDW, ако процентът е по-висок от 15%, това е показателно за промени в кръвта. Това не е много специфичен параметър, тъй като причините за тези промени в обема могат да бъдат много различни. Като дефицит на витамин B12 и алкохолизъм.
Следователно това е тест, който традиционно се използва за диагностициране на различните видове анемия. Понякога се използва и едновременно с други тестове за потвърждаване на състояния като таласемия, чернодробно и бъбречно заболяване, диабет и дори някои видове хематологични тумори.
Какво означава високата стойност на показателя?
Когато RDW е високо в CBC, това означава, че има по-голяма вариация в размера на червените кръвни клетки. Когато стойностите на RDW се наблюдават като високи, се прави интерпретация заедно с нивата на хемоглобина и средния корпускуларен обем (MCV), за да се разграничат различните видове анемия или други заболявания.
Най-честите причини включват следните състояния:
- Желязодефицитна анемия: Това се случва поради недостиг на желязо, така че хемоглобинът не може да се синтезира правилно. Следователно хемоглобинът ще бъде нисък и MCV ще намалее.
- Мегалобластна анемия: Причинява се от дефицит на фолиева киселина или витамин B12, необходими за синтеза на ДНК в предшествениците на тези клетки. Хемоглобинът би бил нисък и MCV висок, типично за това заболяване.
- Таласемии: Това са група генетични заболявания, при които се синтезират анормални форми на хемоглобин. И хемоглобинът, и MCV биха били ниски.
- Чернодробно заболяване: тъй като чернодробните функции на метаболизма и елиминирането на отпадъчните вещества са нарушени, когато е налице заболяване, размерът на червените кръвни клетки често се променя.
Резултатите от изследване, публикувано в списание Plos One, предполагат, че високата RDW в кръвната картина има предсказваща стойност за други хронични заболявания, като диабет тип 2, сърдечно-съдови патологии (особено сърдечна недостатъчност) и рак.
Понастоящем няма специфично лечение за възстановяване на стойностите на RDW до нормални нива. Ето защо е необходимо да се получи диагноза на заболяването. Което причинява промяната, за да се следва адекватен и ефективен протокол.
Препоръки за понижаване на показателя
За да се намали високата RDW, е необходимо да се открие основната причина. Възможностите за лечение варират в зависимост от свързаното заболяване. Въпреки това, някои общи съвети за възстановяване на тези параметри до нормални стойности са както следва:
- Правете редовни физически упражнения.
- Спете между 7 и 9 часа на ден.
- Избягвайте консумацията на алкохол и цигари.
- Увеличете консумацията на храни, богати на желязо, витамин B9 или витамин B12 (в зависимост от вида на анемията).
Не пропускайте и: Ракът вече може да бъде открит рано с кръвни тестове
Какво означава ниската стойност на RDW?
Ниският брой на RDW в кръвната картина обикновено няма клинично значение, тъй като не е показателен за заболяване. Особено когато другите параметри (хемоглобин и MCV) не са променени.
Въпреки това, ако средният корпускуларен обем (MCV) е променен и RDW е ниска, е необходимо да се проучи дали това се дължи на заболявания като бъбречни проблеми, ХИВ, рак, диабет или чернодробно заболяване. Вашият лекар може да предложи допълнителни изследвания.
Високата RDW често показва анемия
Няколко нарушения, които засягат обема на червените кръвни клетки, могат да доведат до повишена RDW. В повечето случаи това е свързано с дефицитни анемии (като желязодефицитна анемия и мегалобластна анемия). Може също да показва таласемия, чернодробно заболяване и други хронични състояния.
Какъвто и да е случаят, важно е да потърсите лекарска помощ, за да разберете кое заболяване стои зад тази промяна в хемограмата. Веднъж установено, лекарят може да даде насоки за подходящото лечение.
Всички цитирани източници бяха добре прегледани от нашия екип, за да се гарантира тяхната качествена, надеждна, актуална и валидна информация. Библиографията на тази статия бе считана за надеждна и отговаряща на академичните или научни изисквания.
-
Fava, C., Cattazzo, F., Hu, Z. D., Lippi, G., & Montagnana, M. (2019). The role of red blood cell distribution width (RDW) in cardiovascular risk assessment: useful or hype? Annals of Translational Medicine, 7(20), 581. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6861793/
-
Hu, Z., Sun, Y., Wang, Q., Han, Z., Huang, Y., Liu, X., Ding, C., Hu, C., Qin, Q., & Deng, A. (2013). Red blood cell distribution width is a potential prognostic index for liver disease. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 51(7), 1403–1408. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23314558/
- Loprinzi, P. D. (2015). Sleep duration and sleep disorder with red blood cell distribution width. American Journal of Health Behavior, 39(4), 471–474. https://doi.org/10.5993/AJHB.39.4.3
- Loprinzi, P. D., Loenneke, J. P., & Abe, T. (2015). The association between muscle strengthening activities and red blood cell distribution width among a national sample of U.S. adults. Preventive Medicine, 73(1), 130–132. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2015.01.011
- Said, A. S., Spinella, P. C., Hartman, M. E., Steffen, K. M., Jackups, R., Holubkov, R., Wallendorf, M., & Doctor, A. (2017). RBC Distribution Width: Biomarker for Red Cell Dysfunction and Critical Illness Outcome? Pediatric Critical Care Medicine: a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies, 18(2), 134–142. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5291765/
- Sharma, D. (2015). Significance of red cell distribution width in the diagnosis of iron deficiency anemia: An observational study from India. Journal of Pediatrics & Neonatal Care, 3(1), 62–65. https://doi.org/10.15406/jpnc.2015.02.00102
