Същественият тремор: симптоми, причини и лечение
Същественият тремор се среща често сред по-възрастното население. В действителност това е най-често срещаното заболяване засягащо движенията, наблюдава се много повече от болестта на Паркинсон. Според статистическите данни, основният тремор се наблюдава двадесет пъти по-често сред възрастните хора отколкото болестта на Паркинсон.
Най-засегнатата група е тази на хората над шестдесет и пет години. Според специалистите възрастта, в която се появяват първите симптоми е между четиридесет и шестдесет години. Въпреки това има регистрирани случаи и при деца.
Основният тремор се характеризира с неволни движения, проявяващи се като постоянно треперене. Треморите се наблюдават обикновено в горните крайници: ръцете. Обичайно епизодите се появят симетрично, с прекъсвания. Заболяването е хронично и продължава във времето. Въпреки това то не се проявява през деня, а понякога – дори не се наблюдава ежедневно.
Основният тремор не е животозастрашаващ и не е свързан с увреждания на мозъка или нервната система. Въпреки че е класифициран като доброкачествено заболяване, той е много смущаващ. Треморите пречат на засегнатите да извършват голяма част от ежедневните си дейности. Като писане, пиене на чай, връзване на обувките.
Причини за основния тремор
Няма проведени достатъчно научни проучвания върху заболяването, за да може да бъде определена причината за появата му. Причината за това е, че става въпрос за доброкачествено заболяване, което се развива бавно.
Знае се, че основният тремор е свързан с промяна във връзките на нервната система в ядрата за движение. Таламусът, нигростриалният път и малкият мозък са части от нервната система, отговарящи за регулирането на движенията на тялото. Според хипотезите на учените основният тремор кара в някои от тези части да настъпват промени, водещи до появата на неволни движения.
Съществуването на случаи в семейството, когато родителите и децата страдат от основен тремор, потвърждава преди всичко генетичния компонент на заболяването. Трябва да споменем, че заболяването е познато и като “семеен тремор”.
Прочетете и: Защо лекарите изписват разагилин?
Симптоми на съществения тремор
На първо място, важно е да разграничаваме това заболяване от болестта на Паркинсон. Основната черта на тремора са неволните движения, появяващи се, когато човек извършва специфични движения или се опитва да застане в определена поза. При Паркинсон неволните движения се появяват по време на покой.
В допълнение към този основен симптом на треморите засягащи най-вече горните крайници се наблюдават и следните признаци на заболяването:
- Промени в гласа. Същественият тремор може да засегне ларинкса, което се отразява на извличането на звука от гласните струни.
- Движения с главата. Все едно, че човек кима за “да” или “не” с глава, но неволно.
- Трудно справяне с ежедневни дейности. Понякога въпреки че треморите не са очевидни, човек осъзнава, че му е трудно да вземе нещо, да използва даден инструмент или просто да пише.
Ако заболяването не се лекува, то се влошава с напредването на възрастта. Освен това е доказано, че симптомите се влошават и се повтарят по-често, ако човек консумира много кофеин. Както и в стресови ситуации или след недостатъчно сън.
Варианти на лечение
Първо трябва да подчертаем, че няма лечение на съществения тремор. Лекарите препоръчват спирането на продукти, съдържащи кофеин. Както и провеждането на различни терапевтични курсове за справяне със стреса като психотерапия или приема на хапчета за сън.
При някои пациенти има полза от физиотерапия и кинезитерапия, целящи подобряване на контролирането, координирането и баланса на мускулите.
По отношение на лекарствените средства, следните медикаменти са най-широко използваните и с научно доказан ефект:
- Пропранолол. Това е бета-блокер. Това е най-ефикасното средство за справяне със симптомите. Но хората със сърдечни заболявания трябва да го приемат с особево внимание. Особено, ако заболяването им е по-сериозно. Освен това те винаги трябва да правят това под наблюдението на професионалист.
- Примидон. Това е антиконвулсивно средство.
- Антидепресанти. Понякога лекарите препоръчват приема на този вид лекарства за контролиране на стреса, който би могъл да бъде причина за проблема.
- Анксиолитици. Помагат за контролирането на стреса и регулирането на съня.
- Ботулинов токсин. Лекарите препоръчват това средство под формата на инжекции в някои части на тялото. Обикновено – главата и ръцете.
Препоръчваме ви да прочетете и: 5 неща за антидепресантите, които трябва да запомните
Допълнителен съвет
И накрая, ако описаните терапии не помогнат, медицинските специалисти могат да назначат по-комплексно лечение. Но това се прави само при пациенти с много нисък отговор към лекарствата и съответната клинична картина.
Ето и няколко по-рядко използвани терапевтични опции:
- Стереотактична радиохирургия. Състои се в използването на радиочестоти с висока мощност върху определени части на нервната система.
- Същото като горната техника. Но при този метод се използват нейонизиращи ултразвукови вълни.
- Стимулиращи импланти. Медицинските специалисти поставят устройство, изпращащо електрически импулси до таламуса.
- Таламотомия. Таламусът се подлага на хирургична процедура.
В днешно време медицинските специалисти не прибягват до традиционни техники. Те залагат на радиохиругията или HIFU, с които се предотвратява използването на инвазивни хирургични методи.
Всички цитирани източници бяха добре прегледани от нашия екип, за да се гарантира тяхната качествена, надеждна, актуална и валидна информация. Библиографията на тази статия бе считана за надеждна и отговаряща на академичните или научни изисквания.
- Louis ED. Essential tremor. Lancet Neurol 2005; 4: 100-10.
- Labiano-Fontcuberta, A y Benito-León J. (2012) Temblor esencial: una actualización. Medicina Clinica, 140 (3). 128-133.
- Dietrich Haubenberger, Mark Hallett N Engl J Med 2018;378:1802-10