Разкъсването на раменната става: Фази на рехабилитация

21 Септември, 2020
Идеалната рехабилитационна програма за откъсване на раменна става позволява костта на сухожилието да зарастне и да се предотврати схванатост на рамото. Продължавайте да четете за да разберете още!

Раменната става е група мускули и сухожилия около рамото. Разкъсването на раменната става може да причини болка в рамото, която се влошава когато се опитате да спите върху засегнатата страна. Рискът от нараняване на раменната става се повишава с възрастта.

Симптоми на разкъсването на раменната става

Често, болката, свързана с разкъсването на раменната става, може да се прояви по различни начини, като например:

  • Притъпена болка в рамото.
  • Болка, която нарушава съня особенко ако спите на засегнатото рамо.
  • Болки, които правят трудно за засегнатия човек да реши косата си или да докосва гърба си.
  • Слабост в ръката.

Като цяло, най-честия начин за поправяне на разкъсана раменна става е чрез операция. След това, пациента трябва да премине рехабилитация. Тогава ще видим това какво включва.

Фази при разкъсването на раменната става

Разкъсването на раменната става: схема на болка в рамото

Следоперативната рехабилитация след разкъсването на раменната става трябва да започне с близка комуникация между хирурга ортопед и лекаря по рехабилитация. Като цяло, идеалната рехабилитация за разкъсването на раменната става ще позволи на костта на сухожилието да заздравее и да предотврати схващането на рамото.

Обаче, при всеки пациент и разкъсване на раменната става е различно. Обаче, всеки план за рехабилитация трябва да има предвид тези разлики за да се получат добри резултати.

Разкъсването на раменната става: персонализирана рехабилитация

Като цяло, фазите на рехабилитация трябва да са индивидуални за всеки пациент, в зависимост от:

  • Вида и размера на разкъсването.
  • Използваната хирургическа техника.
  • Качество на тъканите.
  • Сигурно поправяне.
  • Възрастта на пациента.
  • Нивото им на дейност.
  • Личните цели на пациента.

Пациентите с остри разкъсвания е много вероятно да преживеят разкъсване отново. Следователно, те трябва да спазват по-бавен рехабилитационен портокол за да предпазят хирургическото разкъсване. От противоположната страна, пациентите с рискови фактори за развитие на следоперационно схващане на рамото изискват ранно раздвижване за да се предотврати това усложнение.

Вижте също: Облекчете болката в рамото с тези домашни средства

Като цяло, фазите на рехабилитация се основават върху периодичните прегледи на пациента. Също това трябва да включва програма за домашни упражнения на всяка фаза от рехабилитационното лечение.

Разкъсването на раменната става: Рехабилитационни програми 

Като цяло, има два вида програми:

1. Забавена

Първо, забавената програма се състои от 2-4 седмично забавяне на лекуването за минимизиране на стрес при тъканите и улесняване на заздравяването. По принцип, пациенти над 50 с остри разкъсвания, повече от едно разкъсване на сухожилието и/или слабо качество на тъканите изискват забавена програма за лечение.

2. Ускорена

От друга страна, този протокол ускорява рехабилитацията от 2-4 седмици, без опасност от увреждане на поправените структури или изискването на ранна опора. Пациентите над 50 с малки разкъсвания, едно разкъсване на сухожилието на раменната става и добро качество на тъканта трябва да следват стандартна или ускорена програма за лечение.

Вижте също: Упражнения при тендинит на рамото

Фази при рехабилитацията на разкъсване на раменната става

Снимка на жена с хирургия на раменна става

Като цяло има четири фази на рехабилитация:

Фаза 1. Незабавен следоперативен период

Тук, поддръжката и предпазването на поправянето в незабавния следоперативен период от 0-4 седмици включват следните указания:

  • Ластик/скоба.
  • Спане с ластик, в стол с регулируема облегалка и с възглавница под ръката.
  • Премахнете обездвижването само за поддържане и упражнения.
  • Криотерапия.
  • Упражнения с махало.
  • Упражнения за движение на китката/лактите и ръката.
  • Разтягания на шийният гръбначен стълб.

Фаза 2. Защита и активно движение

След това, това се състои от постепенно поправяне на пасивното движение. Обикновено това се случва от седмици 4 до 10.

  • През седмица 4, трябва да има активно-подпомаган набор от движения (AAROM) в легнало положение.
  • След 6 седмици, трябва да има пълен пасивен набор от движение и започване на активно асистирано движение.
  • През седмица 8, трябва да има скапулоторакални и субмаксимални изометрични упражнения в завторената кинетична верига и проприоцептивни упражнения в отворена кинетична верига.

Фаза 3. Ранно укрепване.

След това има започване на мускулното укрепване от седмици 10 до 14. Като цяло, следните цели трябва да се постигнат:

  • Първо, напълно активен диапазон от движения.
  • След това, възстановяване на сила и мускулна издръжливост.
  • Също, проприоцептивен и невромускулен контрол.
  • Допълнително, перскапуларно укрепване на мускулите.
  • Накрая, постепенно завръщане към ежедневните дейности.

Фаза 4. Напреднало укрепване

Накрая, пациентът е готов да си върне предишните нива на функционалност. Периодът за това варира от седмици 14 до 22. Постиженията са:

  • Първо, пълен и безболезнен активен диапазон от движения.
  • След това, завръщане към спортуването.
  • Също, присъствието на нормална мускулна сила и издръжливост.
  • Накрая, завръщане към всички дейности.
  • Lech, O., Valenzuela Neto, C., & Severo, A. (2000). Tratamento conservador das lesões parciais e completas do manguito rotador. Acta Ortopédica Brasileira. https://doi.org/10.1590/S1413-78522000000300008

  • Sosa, L., & Medina, S. (2009). El Ejercicio Terapéutico , como componente clave , en el tratamiento Postoperatorio del Manguito Rotador. Canarias Médica Y Quirúrgica.

  • Magaña, M. C., Martínez, P. J., & Vidal, F. A. (2013). Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome del Manguito Rotador. Guía De Práctica Clínica. https://doi.org/10.3406/litt.1981.1331