8 неразбрани аспекта на болестта на Алцхаймер
Болестта на Алцхаймер (AD) е водещата причина за деменция с невродегенеративен произход в света. Това е и най-известното и най-изследваното от заболяванията, които попадат в тази категория, въпреки че все още има няколко аспекта за изясняване.
Често срещано явление е както пациентите, така и много от хората в тяхното близко обкръжение да имат достъп до невярна информация за това заболяване. Това усложнява картината на болестта на Алцхаймер (БА).
Целта на тази статия е да изясни основните въпроси, които възникват при диагностицирането, за да разберем по-добре болестта и нейната прогресия. Това е така, защото симптомите се влошават с течение на времето, тъй като това е дегенеративно заболяване.
Поради тази причина то е част от група образувания, групирани под термина деменция. Те водят до невъзможност на пациента да се справя с ежедневните задачи.
1. Генетиката и болестта на Алцхаймер
Въпреки че е вярно, че AD има наследствен компонент, вярно е също, че се счита за многофакторно заболяване. Това означава, че за да се развие, трябва да си взаимодействат няколко фактора, участващи във възникването му, а не само един изолиран.
Сред тези рискови фактори най-важна е възрастта. По-често се среща след 65-годишна възраст, при женския пол, както и при наличие на синдром на Даун.
Поради този множествен произход не е правилно да се приеме, че наличието на родител с болестта на Алцхаймер предполага присъда за развитие на AD за децата. Но също така не е правилно да се подценява наследствения компонент, наблюдаван при пациентите.
Изчислено е, че около 40% от хората с болестта на Алцхаймер имат фамилна анамнеза за този тип деменция след 65-годишна възраст.
2. Болест на Алцхаймер и стареене
Друг често срещан мит е, че болестта на Алцхаймер се проявява само при възрастни хора. Това е така, защото в повечето случаи това е формата на представяне.
Въпреки това, има вариант на деменция, при който симптомите започват при млади хора. Въпреки че тази група включва всички пациенти под 65-годишна възраст, клиничните прояви могат да дебютират още на 30-годишна възраст.
В допълнение, клиничният ход на болестта на Алцхаймер с ранно начало обикновено следва безчувствен и опустошителен курс. Следователно има по-лоша прогноза от формата с късно начало. Освен това, въпреки че е рядка форма на това заболяване, ясен генетичен компонент е демонстриран в началото на AD.
Прочетете и тази статия: Основно неврокогнитивно разстройство (Деменция): същност и лечение
3. Синоним ли е болестта на Алцхаймер на деменция?
Тъй като AD е най-честата причина за деменция с дегенеративен произход, обикновено се приема, че те съответстват на едно и също заболяване. Въпреки това, не всички видове деменция се причиняват от Алцхаймер.
Освен AD, други патологии, причиняващи основното неврокогнитивно разстройство, известно под термина деменция, са следните:
- Деменция с телца на Леви
- Фронтотемпорална деменция
- Деменция, свързана с болестта на Паркинсон
При всяко от тези състояния клиничните прояви ще зависят от засегнатата невронална област. По същия начин рисковите фактори, характеристиките и патофизиологията са различни за всеки от тях.
Те обаче се класифицират като деменция, защото водят до прогресивно неврокогнитивно увреждане, което пречи на извършването на ежедневните дейности на пациентите. Всички те се нуждаят от подкрепата на болногледач.
Не пропускайте и: Атаката на Алцхаймер – може ли да бъде спряна?
4. Ефективно ли е лечението на болестта?
Един от най-плашещите аспекти за пациентите и роднините е, че в момента няма лек за болестта на Алцхаймер. Въпреки това има лекарства, предписани за минимизиране на когнитивните симптоми, но те не предлагат окончателно решение.
Това понякога води до отлагане на ранното лечение. Съществува фаталистично предположение, че прогресирането на болестта е неизбежно.
Въпреки това, след диагностицирането е необходимо да се установи навременна терапевтична схема. За това е от ключово значение да се обърнете към тези лекарства, тъй като те са доказали своята ефективност при контролирането на проявите, като позволяват значително подобрение на функционалността.
Освен това, въпреки че ползата от тях е скромна и остава да се направят много изследвания, погрешно е да се отказва на пациентите възможността за лечение, особено като се знае, че тя съществува.
5. Възможно ли е да се предотврати болестта на Алцхаймер?
Предотвратяването на AD е сложен проблем, който трябва да се реши. Има много мнения по темата.
Безброй публикации споделят чудотворни диети, физически упражнения и вълшебни алтернативни терапии за предотвратяване на развитието на патологията. Въпреки това нито една от тези опции не предлага реалистичен принос за превенцията на болестта на Алцхаймер, тъй като нейният произход е многофакторен.
Поради тази причина изследването на отделните рискови фактори е трудно. Въпреки това са проведени проучвания за установяване на превантивни мерки за поне отлагане на възрастта на началото.
Симптоматологията е резултат от засягане на невроните, което се случва в продължение на десетилетия. Не е състояние с внезапно начало.
Свързани рискови фактори
Независимо от сложността на изучаването на всеки фактор, някои автори предлагат включването на по-здравословен начин на живот, за да се намали рискът от болестта на Алцхаймер. Въпреки тези предложения все още няма консенсус, който да гарантира ефективна превенция.
Сред най-широко приетите препоръки са следните:
- Поддържайте стимулиращо интелектуално развитие
- Включете редовни рутинни физически упражнения
- Поддържайте балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, риба и растителни протеини
- Участвайте в социални и културни събития на различни етапи от живота
- Контролирайте кръвното налягане, затлъстяването и диабета
- Намалете консумацията на алкохол и тютюн
6. Окончателна диагноза на болестта на Алцхаймер: Невъзможна задача?
Друг аспект на загриженост за новодиагностицираните пациенти и техните семейства е точността на диагнозата. Причината е, че хистологичните мозъчни промени, които определят заболяването, могат да бъдат очевидни само при аутопсия.
Тази концепция все още е много актуална. В наши дни обаче по-доброто разбиране на AD доведе до създаването на валидни критерии, които намаляват диагностичните грешки.
Освен това е възможно да се открият такива хистологични промени, без да се прибягва до потвърждение след смъртта. Това се прави чрез биомаркери, открити в допълнителни тестове. Сред тези изследвания са лумбална пункция и образна диагностика с ядрено-магнитен резонанс (MRI) и позитронно-емисионна томография (PET).
7. Болестта на Алцхаймер не определя човека
Собственото възприемане на болестта на човека е друг важен аспект. Това беше разгледано в статия от Асоциацията на Алцхаймер с цел демистифициране на болестта и намаляване на стигмата, свързана с диагнозата.
Нещо толкова обременително като самата диагноза – с която пациентите трябва да се справят в ранните етапи – често води до предположението на близките им, че AD означава, че ще спрат да бъдат независими. Въпреки че първоначално тази реакция може да е разумна, тя трябва да се избягва. Когнитивната загуба прогресира с времето, така че личността на пациента не се изпарява просто с диагнозата.
8. Минимизиране на симптомите на болестта на Алцхаймер
Винаги е важно да се вземе предвид благосъстоянието на някой, който се сблъсква с болестта ежедневно, така че определени коментари трябва да се избягват. Някои хора с това заболяване твърдят, че много други подценяват диагнозата, често поставяйки под въпрос възрастта на човека или приемайки, че техните концепции за това не са правилни.
И накрая, въпреки че е възможно да няма лошо намерение в това, реалността е, че това наистина не помага на човека с това заболяване. Информацията винаги е най-добрият инструмент.
Всички цитирани източници бяха добре прегледани от нашия екип, за да се гарантира тяхната качествена, надеждна, актуална и валидна информация. Библиографията на тази статия бе считана за надеждна и отговаряща на академичните или научни изисквания.
- Domarus, A.; Farreras, P.; Rozman, C.; Cardelach, F.; Nicolás, J; Cervera, R.; Farreras Rozman. Medicina Interna; 19na Edición; Elsevier; 2020.
- Sacristán, P.; Aspectos Genéticos de la Enfermedad de Alzheimer; Universidad de León – Facultad de Ciencias Biológicas y Ambientales; 2021.
- Tellechea, P.; Pujol, N.; Steve, P.; Echeveste, B.; García, M.; Arbizú, J.; Riverol, M.; Enfermedad de Alzheimer de Inicio Precoz y de Inicio Tardío: ¿Son la Misma Entidad?; Sociedad Española de Neurología; 2015.
- López, Ó.; Tratamiento Farmacológico de la Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias; Archivos de Medicina Interna; 37 (2); 2015.
- Orueta Sánchez, Ramón. “Los medicamentos para la enfermedad de Alzheimer a debate. El papel del médico de familia.” Revista Clínica de Medicina de Familia 12.3 (2019): 113-114.
- Bermejo, F.; Llamas, S.; Villarejo, A.; Prevención de la Enfermedad de Alzheimer: un Camino a Seguir; Sociedad Española de Medicina Interna; 2016.
