Как COVID-19 засяга бъбреците

Коронавирусът COVID-19 е заболяване, което засяга предимно белите дробове, но знаем, че също засяга и бъбреците. Някои от първите проучвания в Китай разкриват това.

Да се знае как COVID -19 засяга бъбреците е добавено към списъка с въпроси, които научната общност задава във връзка с развитието на тази болест. Специалистите откриват нови симптоми всеки ден, както и нови усложнения, които са резултат от заболяването.

Въпросът възникнал когато пациентите развили заболяване познато като остра бъбречна инфекция по време на престоя им в болница. В този момент, лекарите от Китай започнали да се чудят как COVID-19 засягат бъбреците. Така, че работните хипотези твърдят, че продължават изследванията за потвърждаване или отхвърляне.

Към момента все още няма ясен механизъм. Обаче, нефролозите твърдят, че SARS-CoV-2 е виновен за определено ниво на бъбречно увреждане, което варира по своята честота. Докато някои географски райони са докладвали по-малко от 1% пациенти с остро увреждане на бъбреците, другите страни твърдят за ниво на разпространение до 30%.

Пациентите, които страдат от увреждане на бъбреците в следствие от COVID-19, имат най-лошата прогноза. Острото бъбречно увреждане е трудно за лекуване в спешните отделения.

Научни изследвания относно това как COVID-19 засяга бъбреците

В началото на избухването на коронавируса в Китай, е имало редица научни публикации, предупреждаващи за бъбречни увреждания от SARS-CoV-2. Някои обосновали проучванията си въз основа на малкия брой пациенти, докато другите са могли да включат почти 1000 човека.

Едната от първите публикации е разглеждала за разпространението на острото бъбречно увреждане при пациенти с коронавирус. Острото бъбречно увреждане е неспособността на бъбрека да изпълнява своята функция на филтриране.

Във въпросното проучване, до 9% от пациентите изпитват бъбречна недостатъчност. Това означава присъствието на протеиноурия или загубата на протеини чрез урината. Има също увеличаване на съставката, наречена креатин в кръвта, която се превръща в токсин когато надвиши определена стойност.

Пациентите с това заболяване преминали през томография на техните бъбреци. Получилите се изображения разкрили, че 100% от тях проявили промени в техните бъбреци. Имало е предимно възпаление и натрупване на течности.

Друго инициативно научно изследване за ефектите от COVID-19 върху бъбреците също произлиза от Китай. В това проучване, учените открили бъбречна недостатъчност при 3% от пациентите в болницата. Същевременно, открили и 40% разпространение на хематурия, което означава присъствие на кръв в урината на пациента.

Научните проучвания от Китай предупреждават за бъбречни увреждания, свързани със заразата от коронавирус.

Как COVID-19 засяга бъбреците: три фактора за бъбречно увреждане

Можем да кажем, че има три аспекта, които трябва да имаме предвид, относно това как COVID-19 засяга бъбреците. Тези фактори могат да действат самостоятелно или заедно, като тяхното присъствие варира при всеки пациент. Понякога вредата от SARS-CoV-2 е непряка и в други случаи, вредата възниква непряко като резултат от лечението.

Трите фактора са:

• Самият вирус: Нефролозите твърдят, че бъбреците са някои от органите, които това заболяване атакува, заедно с белите дробове. Дихателната и отделителната система имат общи съставки, включително ренин и ангиотензин. Тези съставки са връзки от рецептор, който би могъл да е протеина, който SARS-CoV-2 използва като вход за човешките клетки.
• Системни симптоми: Когато се появи сериозна форма на COVID-19, много органи страдат от ефектите от телесната недостатъчност. Нещо подобно се случва когато възникне пневмония поради други причини, което може да доведе до редица ефекти.
• Лечение: Въпреки че няма напълно ефективен начин на лечение за коронавируса, учените проучват алтернативи с различни лекарства. Сред тях, има някои, които имат обратен ефект върху бъбреците и могат да доведат до бъбречна недостатъчност.

Коронавирусът навлиза в бъбречните клетки и може да причини увреждания, въпреки че уврежданията могат също да са в следствие на лекарства и лечение.

Как COVID-19 засяга бъбреците?

Теорията за това как SAR-CoV-2 навлиза в тялото е основана на знанията, които учените имат относно това как коронавируса засяга клетките на белите дробове. Знаем, че ключът за вход на коронавируса е протеина ACE 2.

Вирусът може да навлезне в клетките на белите дробове, защото шиповете от повърхността на вируса съвпадат частично с ACE 2. Това е рецептор, който всички хора притежават. ACE2 е също протеин, който присъства в бъбреците и се намесва в регулацията на артериалното напрежение.

Регулационната система, която имаме предвид, е системата ренин-ангиотензин. Това е едната от силните черти на лечението на артериална хипертония с лекарства. Поради тази причина, пациентите също подозират, че пациентите с хипертония имат по-високо ниво на смъртност в тази пандемия.  

Излиза, че бъбреците също притежават подобни протеини, имайки предвид техното учеастие в същата система ренин-ангиотензин. Хипотезата, че COVID -19 може да следва подобен маршрут в бъбречните клетки, както в белодробните клетки, се има предвид.

Пациентите, страдащи от бъбреци, са рискова група когато става въпрос за COVID-19

Трябва да остане ясно, че пациентите с бъбречни заболявания са сред тези, които са подложени на по-голям риск по време на тази пандемия. Поради това, те трябва да проявяват изключително внимание и социална изолация.

Освен това, е важно те да продължат с лекарствата си. Ако те трябва да се консултират с лекар относно симптомите, тогава приемащият лекар ще се нуждае от пълните медицински документации, за да приложат най-добрия курс на лечение за техния конкретен случай.