Хиперфосфатемия: фосфатен дисбаланс
Хиперфосфатемия се появява, когато нивата на фосфор в кръвта са по-високи от нормалния стандарт . Обикновено нормалните стойности на фосфора са тези, които варират между 2,5 и 4,5 mg/dL. Лекарят обикновено диагностицира хиперфосфатемия, когато кръвният тест отчита резултати, по-големи от 4,5 mg/dL.
Фосфорът изпълнява много важни функции в човешкото тяло. Всъщност това е макроминерал, който човешкото тяло изисква, за да изпълнява определени метаболитни функции, които не би могъл да изпълнява по друг начин.
По-голямата част от фосфора в нашето тяло се съдържа в костната система. Останалото е в тъканните клетки. Той генерира енергия.
Както можете да си представите, костите и зъбите са най-засегнати, когато има дефицит или прекомерно натрупване на фосфор. По същия начин фосфорът подпомага калция и води до бъбречни промени, когато има хиперфосфатемия.
Като цяло хората си набавят фосфор от храната, особено когато спазваме разнообразна диета. При нормални условия излишният фосфор, от който тялото не се нуждае, излиза през урината и фекалните вещества. Най-богатите източници на фосфор по отношение на храната са червени и бели меса и ядки като бадеми. Млечните продукти като мляко, кисело мляко или сирене са друг чудесен източник. Някои държави имат закони за храните, които принуждават индустриите да обогатяват определени продукти с този минерал.
Причини за хиперфосфатемия
Хиперфосфатемията става все по-честа с течение на годините, тъй като бъбречната недостатъчност е основната причина за появата й. Тя е много по-разпространена сред възрастните хора, отколкото сред по-младите хора. Има обаче и други причини за хиперфосфатемия:
- Хипопаратиреоидизъм: Това е, когато паратиреоидният хормон регулира метаболизма на фосфора и калция. В случаите на хипопаратиреоидизъм има ниско или нулево производство на този хормон и това може да доведе до намаляване на калция и увеличаване на фосфора в кръвта.
- Хипервитаминоза D: В този сценарий има връзка между витамин D и нивата на калций и фосфор. Това е така, защото дисфункцията в паращитовидните жлези променя витамин D, или защото нивата в кръвта са високи поради друга причина. По този начин той може да увеличи фосфора в кръвта.
- Висока консумация на фосфор: Този вид хиперфосфатемия обаче е рядък. Когато тялото функционира правилно, то елиминира излишните количества чрез урината и изпражненията, за да не се натрупват този минерал в организма.
- Продължителни упражнения: Напрегнатите и продължителни упражнения, които увреждат мускулите, освобождават фосфор от мускулните клетки в кръвта.
- Химиотерапия: Когато пациентът се подложи на химиотерапия при лечение на рак, бързо умиращите клетки също отделят вътрешния си фосфор в кръвта и това води до хиперфосфатемия. Ние го наричаме синдром на туморен лизис, заедно с други симптоми, които също са резултат от химиотерапията.
Прочетете: Заболяването хипокалцемия: симптоми и лечение
Симптоми на хиперфосфатемия
Ако лекарите открият повишено ниво на фосфат в кръвта, то много често това е случайност, а не в резултат на симптомите на заболяването. Данните се появяват в повечето случаи, защото са поискали пълна кръвна картина за оценка на други състояния на дадено лице. Хората с хиперфосфатемия рядко проявяват симптоми поради повишаване на фосфора в кръвта им. Въпреки това, те често се консултират с лекар поради бъбречни или мускулни проблеми, произтичащи от тяхната хиперфосфатемия.
Обикновено нивата на калций намаляват, когато фосфорът повишава концентрацията си в кръвта и води до хипокалциемия. В този случай мускулите често се съкращават и дори може да има болки.
Промяната на артериалните стени е друго дългосрочно последствие. Възможно е да има излишен фосфор в стените на кръвоносните съдове, в комбинация с калций, и това допринася за артериосклероза. Което от своя страна увеличава риска от сериозни сърдечно-съдови проблеми.
Лечение
Когато основното заболяване като бъбречна недостатъчност или хипопаратиреоидизъм е причината за хиперфосфатемия, лекарят ще продължи да го лекува, за да се опита да го коригира. По същия начин има три алтернативи за лечение на излишния фосфор:
- Диета с ниско съдържание на фосфати: Това е диета, която не надвишава 1000 милиграма фосфор дневно. Трябва да се спазва под наблюдението на диетолог.
- Диализа: Изкуственото филтриране на кръвта допълва бъбречната функция, когато тези органи не работят на максимален капацитет.
- Хелатори: Има лекарства, способни да се свързват с фосфора, който постъпва в тялото заедно с храната. Целта е, за да се предотврати усвояването от червата. По този начин фосфорът се връща обратно, без да достига до кръвната система.
Разбира се, само лекар може да определи кое лечение да препоръча във всеки отделен случай. Обикновено не са необходими екстремни мерки, така че не се тревожете, ако резултатите от кръвния тест показват хиперфосфатемия. Винаги трябва да се консултирате с професионалист, който да ви каже най-подходящите мерки, които да предприемете.
Всички цитирани източници бяха добре прегледани от нашия екип, за да се гарантира тяхната качествена, надеждна, актуална и валидна информация. Библиографията на тази статия бе считана за надеждна и отговаряща на академичните или научни изисквания.
- Sellares, V. Lorenzo. “El reto del control de la hiperfosfatemia en la enfermedad renal crónica.” Nefrología 28 (2008): 3-6.
- Ospina, Camila Andrea Garcia, et al. “Importancia de la hiperfosfatemia en la enfermedad renal crónica, como evitarla y tratarla por medidas nutricionales.” Revista Colombiana de Nefrología 4.1 (2017): 38-56.
- Martín, Antonia García, et al. “Trastornos del fosfato y actitud clínica ante situaciones de hipofosfatemia e hiperfosfatemia.” Endocrinología, Diabetes y Nutrición (2019).