Вагинален песар: видове, грижи и рискове

Чували ли сте някога за вагинален песар? Разберете за какво се използва тук.

Прегледано и одобрено от лекар Diego Pereira.

Написано от Carmen Martín

Последна актуализация: 15 февруари, 2023

Вагиналният песар е устройство, което отдавна се използва в гинекологията. Предназначен е за лечение на пролапс на тазовите органи през вагината. Например пролапс на матката, пролапс на пикочния мехур, пролапс на ректума и т.н.

Тези състояния възникват, когато мускулите и връзките, които поддържат тези органи, отслабнат. Това често се случва след раждане на няколко деца или след претърпени операции на таза. И въпреки че вагиналният песар е много полезна форма на лечение, трябва да бъдат прегледани определени съображения, преди да бъде използван. Научете повече по темата!

Какво е вагинален песар?

Вагиналният песар е устройство, което се поставя във влагалището. Неговата функция е да поддържа тазовите органи, които пролабират в него. За да разберете, е важно да знаете какво представлява тазовото дъно.

Тазовото дъно се състои от три отделения. Горното включва пикочния мехур и уретрата. И двата органа могат да пролабират във влагалището, което се нарича съответно “цистоцеле” и “уретроцеле”.

Централното отделение се състои от влагалището и матката. В този случай може да настъпи пролапс на самата матка или дори на вагиналния свод. И накрая, ректумът може също да пролабира във влагалището, което води до “ректоцеле”.

Пролапсът е много често срещано явление при жените. Причината е, че тазовото дъно може да бъде отслабено по много причини. Например поради продължителни или инструментални раждания, тазови операции, многоплодие и др.

Други аспекти като затлъстяване, възраст или дори генетично предразположение също играят роля. Вагиналният песар не лекува пролапса като такъв; те обаче помагат да се контролира и забавя прогресията му.

Те действат така, сякаш са опора за самата вагина. По този начин повишават здравината на мускулите и тъканите на тазовото дъно. Ако се използват правилно, могат да бъдат добър вариант за лечение на много жени. Те обаче могат да причинят и усложнения.

За какво се използва вагиналният песар?

Вагиналният песар е устройство, което позволява лечение на пролапс на тазовите органи, без да се прибягва до операция. Според публикация в Trials те се използват, когато симптомите на пролапс са леки. Също така при тези жени, които все още имат желание да имат деца или по време на бременност.

Идеята на използването на този елемент по време на бременност е да се опитате да поддържате матката в правилна позиция. Понякога уголемяването на този орган го кара да се премести във влагалището. Това може да доведе до заклещване на матката и да усложни бременността.

Песарите се препоръчват за жени, които са изложени на висок риск от хирургична процедура. Например, ако страдат от хронични заболявания, като сърдечни.

От друга страна, могат да се използват, за да се провери дали операцията е показана или не. Пролапсът често води до уринарна инконтиненция. С поставянето на песар това трябва да изчезне.

Възможно е обаче инконтиненцията да е причинена от други причини. Ако е така, поставянето на песар няма да я оправи. Следователно, той служи за разпознаване кои случаи на инконтиненция са оперативни и кои не. Това се нарича “песарен тест”.

Различни видове

Повечето песари са изработени от силикон. Размерът варира в зависимост от възрастта и дължината на влагалището. Обикновено по-младите жени се нуждаят от по-големи песари от по-възрастните жени.

Според специалистите от Mayo Clinic има различни видове песари в зависимост от тяхната форма и характеристики. Първо, има пръстеновиден вагинален песар. Най-често се използва при жени, които страдат от лек пролапс.

От друга страна, има тип поничка. Те са показани, когато пролапсът е по-тежък. Има и песар за инконтиненция, който се използва при стресова уринарна инконтиненция (при кашляне, смях или навеждане).

Как се поставя вагиналния песар?

Преди поставяне на вагинален песар трябва да се направи физикален преглед на жената. Според специалистите е задължително да се направи гинекологичен преглед, при който да се прецени вида на пролапса.

По време на прегледа трябва да се измери вагината, за да се определи най-подходящият размер на елемента. Трябва да бъде възможно най-точен и не трябва да се вкарва извън вагината, ако е твърде голям.

Когато е с малък размер, може да излезе по време на уриниране или дефекация. Може да се наложи да опитате няколко различни размера, за да намерите най-подходящия вагинален песар.

За да го поставите, в идеалния случай трябва да носите ръкавици или да бъдете с чисти и дезинфекцирани ръце. Същото важи и за устройството. Освен това устройството трябва да се сменя и проверява често.

Желателно е поне на всеки три до шест месеца жената да прави преглед при своя гинеколог. В някои случаи подмяната на песара може да се извърши от самата жена.

Има обаче и други, които имат специално разположение или не са предназначени за дълги периоди. Затова лекарят трябва да препоръча какво е най-добре във всеки конкретен случай.

Възможни рискове и странични ефекти

Въпреки предимствата си, тези устройства не са лишени от рискове и усложнения. Както обяснява проучване, публикувано в Clinical and Research in Gynecology and Obstetrics, песарите могат да причинят нараняване на вагиналната стена.

От своя страна това може да причини болка и кървене. Вагиналната стена може прогресивно да се износи, причинявайки необичайна комуникация между вагината и ректума. Това се нарича “ректовагинална фистула”. Те дори могат да се появят между пикочния мехур и вагината (везиковагинални фистули).

Тъй като е чуждо тяло във влагалището, има вероятност да увеличи секрецията в тази област. По същия начин рискът от инфекции се увеличава. Например от Actinomyces. Възпалителният процес може да доведе до клетъчни промени със злокачествен потенциал.

В някои случаи, макар и много рядко, вагиналният песар се свързва с перитонит и други чревни усложнения.

Грижи и препоръки

Носенето на вагинален песар изисква да се имат предвид определени аспекти. На първо място, една жена вероятно ще трябва да опита няколко различни вида и размера, докато намери правилния. Освен това те често трябва сами да отстраняват, почистват и поставят отново песара.

Въпреки това, ако има затруднения при извършването на тези дейности, те могат да се извършат в лекарски кабинет. От друга страна, в зависимост от вида на използвания вагинален песар, може да се наложи да го оставите на място по време на полов акт.

Това може да попречи на комфорта и на това как да изберете най-подходящия метод на контрацепция. Ако възникнат усложнения, като рани или износване на вагиналната стена, препоръката е устройството да се отстрани. В идеалния случай е най-добре да останете без него две до три седмици.

В допълнение, често се предписват естрогени и лубриканти за прилагане върху областта. Естрогените помагат на вагиналния епител да остане силен и да се възстанови. Те могат да се прилагат под формата на кремове, пръстени или таблетки.

Когато става въпрос за почистване на вагиналния песар, следвайте всички инструкции на лекаря и марката. Това намалява риска от вагинални инфекции.

Какво да запомните

Вагиналният песар е устройство, използвано за лечение на пролапс на тазовите органи. Например, когато матката, пикочният мехур или ректумът притискат влагалището. Това е добра възможност за лечение при жени, при които операцията е противопоказана. Предлагат се в различни размери и видове.

Те обаче могат да причинят нараняване, дискомфорт и други усложнения. Затова винаги трябва да се спазват инструкциите на лекаря. Също така е важно да се правят чести гинекологични прегледи.