Първи хормонални симптоми на рак на панкреаса
По принцип ракът е заболяване, което може да засегне повечето от клетките в тялото. Рак на панкреаса възниква, когато клетките на панкреаса започнат да се делят неконтролируемо. Тази болест засяга поравно и мъжете и жените, и може да се прояви във всеки един етап от живота.
Панкреасът е продълговат орган, който се намира зад стомаха и изпълнява много важни телесни функции.
Панкреасът се състои от два типа клетки:
- Ендокринни клетки: те обикновено са в панкреатичните острови. По същество те произвеждат хормони, които освобождават директно в кръвния поток. Обикновено синтезират инсулин и глюкагон. Тези хормони са способни да регулират количеството глюкоза в кръвта.
- Екзокринни клетки: от друга страна тези клетки синтезират ензими, които си проправят път до дванадесетопръстника, минавайки през малки каналчета. Те образуват панкреатичния канал. Той се свързва с жлъчния канал (идващ от черния дроб) в посока на тънките черва. Ензимите, които тези клетки произвеждат, подпомагат усвояването на някои хранителни вещества като липидите и мазнините.
Какви са видовете рак на панкреаса?
По принцип съществуват два вида рак на панкреаса, в зависимост от вида на клетките, които засягат:
- Екзокринен рак на панкреаса: този вид се проявява най-често. В повечето случаи се развива в клетките, които произвеждат храносмилателни ензими.
- Невроендокринни тумори на панкреаса (злокачествени или ракови): те засягат клетките на панкреатичните островчета, които произвеждат хормони. Така те ги освобождават директно в кръвния поток.
Освен това можем да разграничим различни подтипове в зависимост от вида на клетката, засегната от рака (вижте най-често срещаните симптоми).
Какви са най-честите симптоми?
При някои хора може да не се забелязват никакви признаци на това заболяване. Освен това симптомите може да варират в зависимост от вида на панкреатичния рак, от който пациентът страда. Така можем да разграничим:
Симптоми на екзокринен рак на панкреаса
- Умора, изтощение и обща слабост.
- Гадене и повръщане.
- Загуба на апетит. Това води често до нежелано сваляне на килограми.
- Увеличаване на размера на жлъчния мехур и/или на черния дроб.
- Дискомфорт в корема, който може да се разпространи в съседните области (като гърба).
- Жълтеница или пожълтяване на кожата. Това се дължи на факта, че ракът блокира жлъчния канал и се натрупва билирубин. Билирубинът е пигмент, произвеждан от черния дроб, който обикновено достига до дванадесетопръстника през този канал. Други свързани симптоми са по-тъмният цвят на урината и изменения в характеристиките на изпражненията (промени в цвета и текстурата).
Хормонални симптоми на рак на панкреаса
- Промени в структурата на мастната тъкан на пациента. Те са причинени от неправилното освобождаване на панкреатични ензими.
- Диабет: в този случай екзокринните клетки разрушават клетките, синтезиращи инсулин. Следователно нивата на кръвната захар се повишават и се проявяват характерните за това заболяване симптоми.
- Леки изменения в нивата на кръвната захар.
Невроендокринните тумори на панкреаса (злокачествени или ракови) в зависимост от вида на клетката, която развива рак, биват:
- Гастрином: болестта се проявява в клетките, които произвеждат гастрин и увеличава производството на този хормон. Като цяло това вещество помага да се синтезира повече киселина в стомаха. Това състояние е известно като синдром на Цьолингер-Елисон.
- Инсулином: засяга клетките, произвеждащи инсулин, които се делят неконтролируемо. Това заболяване причинява хипогликемия или ниски нива на кръвната захар.
- Глюкагоном: рядък тумор, който се развива в клетките, произвеждащи глюкагон. Той причинява хипергликемия или повишени нива на кръвната захар.
- Соматостатином: стоматостатинът обикновено помага за регулиране на другите хормони. Този тумор може да промени нивата на това вещество.
- Панкреатичен пептид (Ppoma): свързан е със свръхпроизводство на панкреатичен полипептид (РР), който при нормални условия регулира функциите на панкреаса.
- Випом (VIPoma): променя клетките, синтезиращи вазоактивния чревен пептид (VIP). Най-забележимият симптом е продължителната диария.
Всички цитирани източници бяха добре прегледани от нашия екип, за да се гарантира тяхната качествена, надеждна, актуална и валидна информация. Библиографията на тази статия бе считана за надеждна и отговаряща на академичните или научни изисквания.
- Mizrahi, J. D., Surana, R., Valle, J. W., & Shroff, R. T. (2020). Pancreatic cancer. Lancet (London, England), 395(10242), 2008–2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32593337/
- Rojano, J., Storino, M., Serrano, R., Contreras, J., Almonte, L., Agreda, N., & Blanca, E. (2016). Sobrevida de los islotes β pancreáticos y uso de hipoglucemiantes orales: un gran reto para el médico actual. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 14(1), 5-15. https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102016000100002
- Puckett, Y. (2022). Pancreatic Cancer. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518996/
- Asociación Española Contra el Cáncer. (s. f.). Síntomas: Cáncer de páncreas. Consultado el 19 de junio de 2023. https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-pancreas/sintomas
- Sociedad Americana contra el Cáncer. (2019, 11 de febrero). Signos y síntomas del cáncer de páncreas. (s. f.). https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-pancreas/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-y-sintomas.html
- Hendifar, A. E., Petzel, M. Q. B., Zimmers, T. A., Denlinger, C. S., Matrisian, L. M., Picozzi, V. J., Rahib, L., & Precision Promise Consortium (2019). Pancreas Cancer-Associated Weight Loss. The oncologist, 24(5), 691–701. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6516128/
- Vujasinovic, M., Valente, R., Del Chiaro, M., Permert, J., & Löhr, J. M. (2017). Pancreatic Exocrine Insufficiency in Pancreatic Cancer. Nutrients, 9(3), 183. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5372846/
- Liu, Z., Gou, A., & Wu, X. (2023). Liver metastasis of pancreatic cancer: the new choice at the crossroads. Hepatobiliary Surgery and Nutrition, 12(1), 88–91. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9944539/
- Bassari, R., & Koea, J. B. (2015). Jaundice associated pruritis: a review of pathophysiology and treatment. World Journal of Gastroenterology, 21(5), 1404–1413. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4316083/
- De La Cruz, M. S., Young, A. P., & Ruffin, M. T. (2014). Diagnosis and management of pancreatic cancer. American Family Physician, 89(8), 626–632. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24784121/
- Navari R. M. (2020). Nausea and Vomiting in Advanced Cancer. Current Treatment Options in Oncology, 21(2), 14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32025954/
- Di Marco, M., Rubbi, I., Baldi, A., Di Lorenzo, R., Magnani, D., Cremonini, V., Sarli, L., Artioli, G., & Ferri, P. (2018). Evaluation of fatigue in patients with pancreatic cancer receiving chemotherapy treatment: a cross-sectional observational study. Acta Bio-medica : Atenei Parmensis, 89(4-S), 18–27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6357627/
- Coveler, A. L., Mizrahi, J., Eastman, B., Apisarnthanarax, S. J., Dalal, S., McNearney, T., Pant, S., & Precision Promise Consortium (2021). Pancreas Cancer-Associated Pain Management. The Oncologist, 26(6), e971–e982. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33885205/