Острата тежка астма: симптоми и лечение

16 Март, 2020
Острата тежка астма е честа причина за търсене на спешна медицинска помощ. Децата и тийнейджърите най-вече се нуждаят от засилено лекарско наблюдение на това заболяване.

Знаете ли какво представлява острата тежка астма?

Всички астматици са изложени на риск от атака от остра тежка астма. За съжаление тези пристъпи могат да бъдат фатални. Затова постъпването в болница и получаването на адекватна спешна помощ са изключително важни в грижата за здравето на болните от астма.

Острата тежка астма е честа причина за постъпване в болница. Добре е да знаете, че децата и тийнейджърите са тези, които се нуждаят най-вече от засилено лекарско наблюдение. Заболяването се среща малко по-често сред жените, отколкото при мъжете.

Какво представлява астмата?

Лечение с кислород

Астмата е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища. Болните от астма дишат трудно и се оплакват от други респираторни симптоми.

Астмата основно засяга бронхите и бронхиолите на дихателната система. Именно там въздухът влиза и излиза от белите дробове. При астматиците стените на тези структури се възпаляват и удебеляват. Образуват се повече секрети. Мускулите около бронхите се свиват. Затова те се стесняват и дишането се затруднява.

Някои от болните от астма се оплакват от проблеми с носа и синусите. Това заболяване е известно като риносинузит.

Различни фактори предизвикват един астматичен пристъп. Например астмата може да се обостри при възпаление, свиване на гладките мускули или и двете взети заедно. Алергените, замърсяването на въздуха и респираторните инфекции са сред основните фактори.

Какви са симптомите на острата тежка астма?

Симптомите са различни при всеки един човек. Някои от най-често срещаните са:

  • Силно затруднено дишане.
  • Стягане или болка в областта на гърдите и кашлица или свирене при дишане.
  • Затруднено издишане.

Често тези симптоми не се повлияват от бързодействащите инхалатори.

Прочетете и: Съвети за по-чисти бели дробове

Лечение на острата тежка астма

Острата тежка астма е състояние изискващо спешна медицинска помощ, което трябва бързо да разпознаете и да действате мигновено. Има две стъпки за преценка на състоянието ви:

  1. Статична оценка, която определя тежестта на астматичния пристъп.
  2. Динамична оценка, преценяваща отговора на лечението.

Интензивността на лечението зависи от тежестта на пристъпа. Но без значение какво лечение бива назначено, целта му е една и съща. А именно:

  • Да се коригира ниското ниво на кислород в тялото (хипоксемия) чрез подаването на кислород.
  • Да се облекчи запушването на дихателните пътища чрез вдишването на бронходилатори.
  • Намаляване на възпалението, както и предотвратяване на следващи пристъпи, чрез прием на кортикостероиди.

Кислород

Лечението на острата тежка астма изисква спешна медицинска помощ.

Лекарите могат да коригират ниското ниво на кислород в тялото. Обикновено те използват кислородна маска или назални зъбци.

Бързодействащи инхалатори: бета агонисти

Тези лекарства са най-добрите средства за лечение на тежката остра астма. Действието им започва след 5 минути. Ефектът им трае до 6 часа и имат много малко странични ефекти.

Вдишването на бета агонисти ускорява действието им и има по-малко странични ефекти отколкото при инжектирането им. Лекарите ги инжектират само в случаите, при които медикаментите не действат при вдишване.

Антихолинергици

Основната причина за използване на този вид медикаменти в лечението на острата тежка астма е повишаването на тонуса на дихателните пътища. Този ефект се получава при повторния прием на по-високи дози. Тези лекарства намаляват необходимостта от постъпване в болница, подобряват функционирането на белите дробове и са по-евтини.

Препоръчваме ви да прочетете и: 10 храни, борещи се с астмата

Стероиди

Стероидите са важна част от лечението на повечето случаи на астма. Този вид медикаменти намаляват възпалението. Проучванията показват, че:

  • Тези лекарства започват да действат в рамките на 6-24 часа.
  • Няма голяма разлика между приема им през устата и този по венозен път.
  • Няма връзка между дозирането и ефекта им. Затова не е необходимо да се приемат във високи дози.
  • Ortolá Puig, J., & Vidal Micó, S. (2013). Status Asmático En Pediatría. Sociedad y Fundacion Española de Cuidados Intensivos Pediatricos.
  • Lozano C, J., Yáñez P, L., Lapadula A, M., Fernández C, C., Alcántara P, A., Rodríguez G, P., … Lafourcade R, M. (2013). Asma agudo severo en niños: ¿Fenotipo diferente? Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias. https://doi.org/10.4067/s0717-73482012000400002
  • Jareño Esteban, J. J., Cisneros Serrano, C., García-Salmones Martín, M., López Viña, A., & Melero Moreno, C. (2009). Asma bronquial. Revista de Patologia Respiratoria. https://doi.org/10.1016/S1576-9895(09)70063-3