Епинефринът: Как и кога да го прилагате

02 Ноември, 2020
Епинефрин, или адреналин, е лекарство, прилагано по различни начини в зависимост от симптомите на пациента и ситуацията. Епинефринът се използва предимно за лечение на сърдечен арест и анафилактичните реакции.

Епинефринът, по-добре познат като адреналин, е хормон и невротрансмитер, използван при спешни случаи когато пациента страда от сърдечен арест. Това лекарство исторически е било използвано за лекуване на бронхоспазми и хипогликемия. Обаче, днес има други по-специфични лекарства за лекуване на тези заболяване.

Адреналинът е съставка, която повишава сърдечния ритъм, свива кръвоносните съдове, разширява дихателните пътища и участва при преборването или в реакцията на нервната система при спешен случай. За да сме малко по-точни научно адреналинът е катехоламин. Това е моноамин, синтезиран в надбъбречните жлези и предшествениците на тази съставка са фенилаланин и тирозин.

Вижте също: Пречиствател на въздух против полени и алергии

Епинефринът: Как се прилага?

Епинефринът: молекула на адреналина

Епинефринът се приготвя като чест от инжекционен разтвор. Също така, различни видове инжекции могат да прилагат това лекарство, както е необходимо:

  • Мускулно (IM)
  • Подкожно
  • Венозно (IV)
  • Сърдечно: само при много тежки случаи, ако венозният начин не е приложим.

Последните два вида прилагане трябва да се извършат в болницата, под наблюдение от сърдечен специалист. Освен това, разтворът с епинефрин трябва да се разреди с едно от следните вещества преди да се инжектира:

  • 0,9% разтвор от натриев хлорид
  • 5% глюкоза
  • 5% глюкоза в 0,9% разтвор от натриев хлорид.

Също така, за да се предотврати лекарството от неактивност поради светлина или окисляване, е добре да използвате продукта веднага след разреждане.

Относно дозировката и начина на прилагане, и двата параметъра ще зависят от диагнозата и състоянието на пациента. Обаче, при спешен случай е необходим най-бързият метод на прилагане (например, чрез IV или венозен разтвор).

Епинефринът: Приложения

Инжекция от епинефрин

Както виждате, епинефринът е разтвор, наличен в най-различни концентрации. Следните заболявания са някои от най-често срещаните лечебни приложения на епинефрина:

Епинефринът и сърдечен удар

Освен сърдечния арест, адреналинът е също полезен за лекуването на други сърдечни проблеми, като например аритмии, които възникват като резултат от намалена или отсъстваща сърдечна продукция.

Целта на прилагането на епинефрин е да се причини вазоконстрикция и да се повиши сърдечната продукция. С други думи, съкращава сърцето и се повишава вашия сърдечен ритъм за да се „съживи“.

Вижте също: Внезапен сърдечен арест: наистина ли се случва без предупреждение?

Анафилаксия

Епинефринът е също средство от първа необходимост за анафилаксия. Заболяването анафилаксия може да се развие поради остра алергична реакция и може дори да доведе до смърт при тежка бронхоконстрикция. В тези случаи, медицинските специалисти ще приложат това лекарство, тъй като може да разшири дихателния тракт и да позволи на пациента да диша.

Съвместно прилагане с локална упойка

Епинефринът се добавя към различни местни упойки, приложен като инжекция. Причината за тази комбинация е, че вазоконстриктивните ефекти на адреналина правят възможно да се отложи поглъщането и освен това удължава ефекта от упойващото лекарство.

Така казано, обаче, някои от страничните ефекти на използването на местна упойка с епинефрин може да са поради ефектите от епинефрина и могат да включват:

  • Напрегнатост/неловкост
  • Тахикардия
  • Треперене

Възможни странични ефекти от епинефрина

Странични ефекти от епинефрина

Използването на това вещество може да има евентуални странични ефекти и усложнения, особено когато се прилага венозно и сърдечно. Възможните отрицателни реакции към епинефрина включват:

  • Сърцебиене и треперене.
  • Тахикардия.
  • Сърдечна аритмия.
  • Тревожност и хипертония.
  • Главоболие.
  • Остър белодробен оток.

Също така, има различни противопоказания за епинефрина. При тези състояния, епинефринът не е подходящо лекарство. Например, за пациенти, лекувани с неселективни бета-блокер лекарства, епинефринът не е подходящо лекарствао. Това е така, защото може да доведе до много опасна лекарствена комбинация, която може да причини тежка хипертония и дори мозъчен кръвоизлив.

Въпреки че много хора вярват, че прилагането на епинефрин може да причини сърдечна недостатъчност поради своя силен вазоконстриктивен ефект, това не е вярно.  Коронарните артерии имат само един вид рецептор, който предизвиква вазодилатация, не вазоконстрикция, когато са в контакт с адреналина.

Заключение

Епинефринът, или адреналин, е лекарство, което се прилага чрез различни канали в зависимост от състоянието и ситуацията на пациента. Освен това, е ценно средство за лечение на сърдечен арест и анафилактични реакции.

Има видове епинефрин, които можете да си инжектирате сами, ако сте в опасност от анафилактичен шок.

Като всички лекарства, не е лишено от странични ефекти, което трябва да имате предвид когато прилагате това лекарство.

  • Luis Navarro J. C. (2000). Adrenalina (Epinefrina). Revista de Emergencias y Catástrofes.
  • Cardona Dahl, V. (2010). Guía de actuación en anafilaxia. Medicina Clínica. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2010.10.003
  • Ateneo, E. El. (2006). Drogas vasoactivas en el paciente critico. Medicina Intensiva.