Дивертикулът на Мекел и неговите характеристики
Дивертикулът на Мекел е дефект по рождение на стомашно-чревния тракт. Причинен е от промяна в ембриологичното развитие по време на период между петата и седмата гестационна седмица.
Разпространението на този проблем е между 0.3% и 3%. Средно, само 2% от населението страдат от дивертикулът на Мекел, но симптомите се проявяват в около 5% до 7% от пациентите. Следователно, повечето случаи минават без симптоми.
Този проблем е описан за първи път от Йохан Фридрих Мекел през 1809. Има еднакво разпространение при мъже и жени. Обаче, усложненията са от три до четири пъти по-често срещани при мъжете. Най-често е диагностициран при деца отколкото при възрастни.
Дивертикулът на Мекел
Дивертикулът на Мекел е малка подутина, която се развива в тънкото черво на някои хора. По време на ембрионалното развитие, предната част на червото комуникира със жълтъчния сак чрез канал, наречен лозен канал.
По време на развитието на ембриона, жълтъчния сак и предната част от червото изчезват. Обаче, утайката от лозения канал остава при малък процент от населението.
Понякога дивертикулът на Мекел също има малък канал. Нарича се омфаломезентричен канал, влакнеста корда, която свързва дивертикула с пъпа.
Само в редки случаи се появяват пъпна фистула и киста на жлъчния сак. Пъпната фистула е директна комуникация между червата и центъра, която генерира преминаването на изпражненията през центъра. Двойният жлъчен сак е подутина, намираща се под центъра.
Дивертикулът на Мекел: основни характеристики
Дивертикулът на Мекел е изграден от същите три слоя, които играждат тънкото черво. Те са мукоза, субмукоза и мускуларис. Това е истински дивертикул, ако има три слоя, тъй като фалшивият дивертикул има само първите два слоя.
Лежи в антимезентриалната граница на илеума и обикновено има дължина от два до четири инча. Може да достигне диаметър от един инч. Обикновено получава напояване от остатък на лозената артерия или превъзхождащата мезентриална артерия.
Характерно е да се появяват остатъци от ектопична, чревна, панкреатична и мукоза на дванадасетопръстника, жлъчно-чернодробна тъкан и също жлезите на Брунер. Също е характерно да има ендометриални тъкани на връхчето.
Дивертикълът на Мекел: кога се появява?
Дивертукулът на Мекел може да предизвика усложнения, обикновено по време на първите години от детството. 60% се появяват преди 10-годишна възраст, обаче, индивидите със симптоми имат от 4 до 6% риск от усложнения.
Кървенето е най-често срещаното усложнения. Обикновено специалистите ги свързват с пептична язва на стомашната мукоза. Като цяло, се проявява на двегодишна възраст и нейните симптоми са кървави изпражнения. Друго често срещано усложнение е болката в корема.
Приблизително 20% от пациентите развиват дивертикулит, който не може клинично да се различи от апандицит. Непроходимостта на червата се появява в 40% от случаите. Между 0.5% и 3.2% от пациентите развиват тумори; обаче, те са предимно доброкачествени.
Вижте също: Храни, които да избягвате при дивертикулоза
Други интересни факти
Дивертикулът на Мекел е труден за диагностициране, защото има подобни симптоми на много други болести. Освен това, е характерно за медицинските специалисти да поискат изследвания за потвърждаване на диагнозата като колоноскопия, сканиране на коремен технеций или безжична капсулна ендоскопия.
Ако има кървене или непроходимост на червата, тогава може да се извърши операция за премахване на дивертикулът. Операцията позволява на специалиста да го премахне, заедно с чревните области, които го заобикалят. Това се прави чрез традиционна или лапароскопска операция.
Операцията като начин за лечение на дивертикула на Мекел е много безопасна и рядко се появяват усложнения. Повечето пациенти се възстановяват напълно след операцията и никога повече не страдат от този проблем отново.
Всички цитирани източници бяха добре прегледани от нашия екип, за да се гарантира тяхната качествена, надеждна, актуална и валидна информация. Библиографията на тази статия бе считана за надеждна и отговаряща на академичните или научни изисквания.
- Piñero, A., Castellanos, G., Rodríguez, J. M., Parrilla, P., Martínez, E., & Canteras, M. (2001). Complicaciones, diagnóstico y tratamiento del divertículo de Meckel. Cirugía Española, 70(6), 286-290.
- FLOCH, M. (2010). Divertículo de Meckel. In Netter. Gastroenterología.
- Motta-Ramírez GA, Reyes-Méndez E, Campos-Torres J, García-Ruiz A, Rivera-Méndez VM, García-Castellanos JA, & Aragón-Flores M. (2015). El divertículo de Meckel en adultos. Anales de Radiología México.
