Диабулимия: диабет и булимия

06 Септември, 2020
Диабулимия е сравнително нов термин за означаване на съвместната форма на диабет и булимия, съчетаваща рисковите фактори на това основно ендокринно заболяване и хранителното разстройство.

Какво става, когато съчетаете хранително разстройство с недостиг на хормони? Последиците са повече от стряскащи. Това се отнася и за заболяването, на което ще се спрем днес – диабулимия.

Първо нека да разберем какво е това диабулимия?

Става въпрос за сравнително ново заболяване, комбинация от две болести: инсулинозависим диабет и булимия. За съжаление и двете за доста опасни.

Каква е ролята на диабета при диабулимия?

В този случай става въпрос за диабет тип 1, при който се инжектира инсулин, тъй като панкреасът на болния не синтезира достатъчно количество от него.

Липсата на инсулин е важен фактор за загубата на тегло при тези пациенти. Причината за това е, че инсулинът е необходим за преноса на молекули глюкоза до клетките за правилното им функциониране. Когато няма инсулин, захарта остава в кръвта докато не бъде изхвърлена от организма. Обикновено това става чрез бъбреците и често е свързано с драстично отслабване.

Обикновено младите пациенти с диабет тип 1 започват да възстановяват теглото си. Това става след поставяне на диагнозата и назначаване на лечение с инсулин, съпроводено със стриктен хранителен режим. Но болните от диабулимия се възползват от действието на инсулина в метаболизма им за поддържане на изключително ниско тегло вместо за възстановяване на здравето и оптималното им тегло.

булимия и диабет

Прочетете и: Как да подобрите диетата си, ако страдате от диабет

Какви пациенти засяга

Диабулимията може да засегне хора и от двата пола. Но повечето пациенти са жени. Болните обикновено са със следните характеристики:

  • Млади жени диагностицирани с диабет тип 1 още в ранна възраст.
  • Интелигентни млади хора с добри академични познания и мания за съвършенство и перфекционизъм.
  • Често болните са с ниско самочувствие.
  • Обикновено живеят в сложна семейна среда с липса на помощ във вземането на решения, с високи изисквания и дефицит на емоционалното общуване.
  • Затова появата на симптоми на депресия е често срещано. Освен това често не е ясно и кое се е появило първо: депресията или диабулимията.

И така болният от булимия, който е и с диабет тип 1, започва да замества тъпкането с храна последвано от повръщане и физическо натоварване, с използването на инсулин за отслабване. Болните от диабулимия си инжектират недостатъчни дози инсулин и понякога това води до хипергликемична кома. Това са тежки състояния, които могат да изложат живота им на опасност. Но желанието да бъдат слаби, болезнено слаби, е по-силно. Това перверзно използване на инсулина започва под формата на игра, в която те постепенно са въвлечени и от която не могат да излязат, тъй като симптомите им прогресират.

Препоръчваме ви да прочетете и: Как да контролираме диабета с канела?

Усложнения

При пациентите с диабулимия, симптомите на инсулинозависимия диабет се увеличават и засилват.

Както можете да си представите, тази опасна болест има редица усложнения. Ето една малка част от тях:

  • Диабулимията повишава риска от увреждане на бъбреците и може да доведе до необходимостта от диализа.
  • Засяга ретината и може да причини ослепяване.
  • Влияе върху периферното кръвоснабдяване и може да причини появата на диабетно стъпало, което в по-тежките случаи може да завърши с ампутиране.
  • Болката при диабетното стъпало може да се увеличи.
  • Може да се наблюдава закъснение в месечния цикъл или липсата на такъв.
  • Забавено развитие
  • Косопад и кожни проблеми.
  • Кетоацидоза поради хипергликемия на кръвта, която може да причини необратимо клетъчно увреждане и последваща кома.
  • Зачестяване на появата на невропатии поради метаболитна ацидоза на нервите.
  • Средната продължителност на живота на хората с диабулимия е 45 години.

Както виждате, прогнозата за болните никак не е добра

Фактори, показващи развитието на диабулимия

Много автори съветват близките и лекарите на пациентите с диабет тип 1 да следят за наличието на определени фактори, особено за такива, свързани с евентуално хранително разстройство. Например:

Диабет и драстично отслабване
  • Периоди на липса на контрол над диабета.
  • Драстично отслабване
  • Болничен престой поради хипо или хипергликемия.
  • Хранителни разстройства и дефицити на хранителни вещества, които пациентът представя по различен начин и прикрива лабораторните резултати.

Диабулимията е заболяване, което трудно се диагностицира и често остава непознато за тези медицински специалисти, които не са специализирани в тази област. Прогнозата е много сериозна, затова диагнозата трябва да бъде поставено възможно най-рано, за да бъде назначено навременно лечение.

Лечение

Лечението на това ендокринно заболяване, съчетано с емоционални и психически разстройства, е сложно. Затова изисква помощта и усилията на екип от специалисти:

  • Общопрактикуващия лекар
  • Психиатър
  • Диетолог
  • Ендокринолог

Всички тези специалисти трябва да комуникират постоянно помежду си. По този начин ще могат да адаптират назначеното медикаментозно и психологично лечения. Не трябва да забравяме и комуникацията със семейството, за да се реши кое е най-доброто за болния.

И накрая – диабулимията е много повече от хранително разстройство и много повече от инсулинозависим диабет. Ако имате съмнения, че вие или ваш близък можете да страдате от тази болест, потърсете веднага медицинска помощ.

  • Larranaga A, Docet MF, Garcia-Mayor RV. Disordered eating behaviors in type 1 diabetic patients. World J Diabetes. 2011;2(11):189-95.22.
  • Orit Pinhas-Hamiel, MD, Uri Hamiel, ,Yuval Greenfield, Valentina Boyko, Chana Graph-Barel, Marianna Rachmiel, Liat Lerner-Geva, Brian Reichman. Detecting Intentional Insulin Omission for Weight Loss in Girls with type 1 Diabetes Mellitus. International Journalof Eating Disorders 46:8 819–825 201323.
  • Sancanuto C, Tébar FC, Jiménez-Rodríguez D, Hernández-Morante JJ. Factores psicosociales en la diabetes mellitus tipo1 y su relación con el riesgo de desarrollar trastornos alimentarios en la infancia y la adolescencia. Avances en Diabetología. 2014; 30,5; 156-16224.
  • Jessica T. MarkowitzDeborah A. Butler, Lisa K. Volkening, Jeanne E. Antisdel, Barbara J. Anderson, Lori M.B. Laffel. Brief Screening Tool for Disordered Eating in Diabetes. Internal consistency and external validity in a contemporary sample of pediatric patients with type 1 diabetes. Diabetes Care 33:495-500; 2010.25.
  • Custal N, Arcelus J, Agüera Z, I Bove F, Wales J, Granero R, Jiménez-Murcia S, Sánchez I, Riesco N, Pino Alonso, Crespo JM, Virgili N, Menchón JM, and Fernandez-Aranda F. Treatment outcome of patients with comorbid type 1 diabetes and eating disorders. BMC Psychiatry. 2014; 14: 140.