Какво представлява психодинамичната терапия и кога се препоръчва?

Психодинамичната терапия използва множество инструменти, за да помогне на пациентите. Разказваме ви подробно от какво се състои и кога се препоръчва.

Дали заради учебните предмети, защото някога сме правили терапия или заради концепциите, които повтаряме ежедневно, почти всеки знае какво е психоанализата и кой е Фройд. Не всеки обаче знае какво представлява психодинамичната терапия.

Както се обяснява в публикация в American Journal of Psychiatry, тази форма на терапия се използва при лечението на някои психични разстройства. Но от какво точно се състои и кога е посочено? Ето подробно обяснение.

Психодинамичната терапия: от какво се състои и какъв е нейният произход

Терминът “психодинамична терапия” може да се намери във взаимодействието и взаимодействието между съзнанието и субциносния ум. Тоест някои от симптомите и причините за дискомфорта на хората не са на повърхността, а на по-дълбоко ниво.

От своя страна, както показва името, акцентът е върху движението или флуктуацията. Това показва, че хората в борбата си за постигане на целите си се оказват между напрежението; удовлетворение и неудовлетвореност, автономия и зависимост, наред с други противоположни двойки.

Основни бази

Психодинамичната терапия се състои от набор от теории, чиито най-известни референти са Фройд, Ериксън и Карл Юнг. Някои от основните й стълбове са следните:

• Съществуване на несъзнаваното: има съдържание и процеси, до които не можем лесно да достигнем, които са латентни там и които влияят на живота ни. Има смисъл, който трябва да бъде разгадан.
• Психически конфликти: те възникват от страхове, желания, фантазии и др. В лицето на тях често се появяват защитни механизми, като репресия.
• Опитът от детството оказва голямо влияние през целия ни живот. Много знания и конфликти произлизат оттам. Ето защо от тези теории те се „връщат напред-назад” отново и отново в ранното детство. По това време личността се оформя по влиятелен начин, особено в контакт с фигури, които се грижат за първичната грижа.
• Друг ключ към психодинамичната терапия е свързан с връзката между анализатор и клиент. Тук концепциите за пренос и контрапренос са ключови за илюстриране на това, което се случва. От тази връзка, която е установена в срещите, могат да бъдат идентифицирани модели, взаимоотношения или улики, които хвърлят светлина върху минали преживявания. Това означава, че някои аспекти на предишни взаимоотношения или модели се реактуализират в текущата връзка.
• Симптомите са компромисни решения. Тоест споразумение между това, което желаем, и това, което можем да направим. Например, между желанията и това, което несъзнаваното иска срещу това, което суперегото ни показва като правилно.

Етапи или акценти на психодинамичните теории

Приносът на психоаналитичната теория на Фройд беше разширен и до други теории. Някои от тях са следните:

• Психология на егото.
• Теория на обектните отношения.
• Теория на привързаността.
• Психология на себе си.
• Междуличностна психология.
• Релационна психоанализа.

Като обобщение, подробно описваме някои от тях и техните ключове за разбиране на набора от теории, които съставляват психодинамичната терапия.

Психоаналитична терапия

От една страна имаме Фройд – с психоаналитичната терапия – който е работил в различно време, с модели, които обогатява и надминава. Така, в рамките на топографския модел, той предлага съществуването на несъзнателни срещу съзнателни сили.

След това предлага структурния модел, в който постулира „то“, „азът“ и „суперегото“ като три различни инстанции.

• „То“ съдържа несъзнателни аспекти, тъй като е резервоар на всички импулси и влечения.
• „Суперегото“ е авторитетът, правилата и моралните ценности.
• И накрая, „азът“ се характеризира със своята посредническа роля между двете предишни инстанции, като предоставя тази „квота на реалността“ и изпълнението.

Това е модел, който съществуваше съвместно със структурния модел, тъй като „то“ има несъзнателни елементи, докато „суперегото“ и „азът“ имат и двата компонента.

Психотерапия на “аз”-а

По-късно “психотерапията на “аз”-а се появява с по-голяма сила с цел да се облагодетелства този случай и да му осигури ресурси за разрешаване на конфликти. Тук намираме фигури като Ериксън, който задълбочава психосексуалната теория за развитието; тя не спира до детството, а включва целия жизнен цикъл.

Също така предлага постижения за развитие. Индивидът трябва да преодолее определени предизвикателства или задачи, докато преминава от един етап към следващия. Освен това авторът отдава огромно значение на влиянието на контекста и обществото като променливи, които влияят върху психическия живот на индивидите.

От друга страна, откриваме Анна Фройд, за която конфликтите се дължат на използването на примитивни защити вместо зрели защити. Тя също така идентифицира повече защитни механизми от тези, предложени от Фройд.

Теория на обектните отношения

Теорията на обектните отношения предполага, че развитието на личността се влияе от качеството на отношенията, които човекът има с неговия „обект“ на обич или любов. Те могат да бъдат външни или вътрешни (интернализирани изображения на външни обекти). Тук намираме фигури като Мелани Клайн или Уиникот.

Теории за привързаността

Тези теории са пресъздадени от теориите за привързаността, чийто основен представител е Дж. Боулби. Тук личността се оформя и от отношенията с основния полагащ грижи.  Определят се следните видове привързаност:

• Сигурна.
• Несигурна.
• Амбивалентна.

Методи и цели на психодинамичната терапия

Психодинамичната терапия използва различни методи, в зависимост от теориите, с които работи. Най-често използваните са следните:

• Свободна асоциация: състои се в това, че пациентът разкрива първото нещо, което му идва на ум, в спокойна среда по време на сесията. Основата на тази техника е, че човекът постепенно ще стигне до проблема, който го тревожи.
• Пренос и контрапренос: отнасят се до връзката между терапевта и пациента, връзка, в която аспекти на други взаимоотношения се повтарят или прередактират, особено тези от детството.
• Работа с резистентност: в хода на терапията възникват пречки за “отблокиране” на някои ситуации. Терапевтът „изисква“ или „притиска“ пациента още малко, за да работи върху тези блокажи и да стигне до сърцевината.

Кога да изберем психодинамичната терапия

Психодинамичните терапии се фокусират върху работата по различни теми. Някои от тях са:

• Насърчаване на самопознанието, като се започне от разбирането кои сме и как се държим, за да разберем произхода на много от нашите ограничения. Позволява ни да хвърлим светлина върху настоящето, докато се обръщаме към миналото.
• Научете се да установявате качествени връзки.
• Да познаваме емоциите си.
• Избягвайте да повтаряте модели на поведение, които са дисфункционални или вредни за нашето ежедневно функциониране.
• Намалете вътрешните си конфликти и се научете да ги управлявате.

Важното е да се чувствате спокойни

Отвъд съществуването на множество подходи и работни инструменти, важното нещо в момента на започване на терапията е да се чувствате комфортно.

За това е удобно да попитаме предварително как работи всеки терапевт и да следим как се чувстваме. Понякога е необходимо да поискате препоръка или да потърсите друг професионалист. Не всички хора изпитват едни и същи терапии по един и същи начин. Ето защо търсенето е препоръчително.