Хиперактивен пикочен мехур при децата: Причини и лечение

16 Ноември, 2020
Редовното уриниране може да подсказва, че детето има хиперактивен пикочен мехур. Тази статия ще обясни неговите причини, диагноза и лечение.

Синдромът Хиперактивен пикочен мехур при децата е състояние, което предизвиква спешна нужда от уриниране. В някои случаи нуждата е толкова спешна, че може да бъде трудно за контролиране и може дори да предизвика неволево уриниране.

Въпреки че това заболяване може да възникне при възрастни и деца, тази статия е фокусирана върху синдрома на хиперактивния пикочен мехур при децата, неговите причини, диагноза и лечение.

Хиперактивен пикочен мехур при децата

Хиперактивният пикочен мехур е синдром, който причинява спешна нужда от уриниране. Обикновено, е придружен от увеличаване честотата на уриниране. Това е втората най-често срещана причина за лошо функциониране на пикочния мехур при децата след напикаването на леглото.

В повечето случаи, остротата на спешността прави трудно контролирането на уринирането. Следователно детето може по невнимание да уринира или да има изпускане на урина. Това също може да предизвика сериозни проблеми в живота на детето, повлиявайки отрицателно на техния социален или емоционален живот.

Всъщност, ако детето случайно уринира с известна честота, той или тя може да започне да избягва или да отказва да участва в различни дейности или събития от страх да не уринира внезапно пред другите. Поради тази причина, е важно да сте наясно със симптомте и да се консултирате със специалист колкото се може по-бързо.

Хиперактивен пикочен мехур при децата: симптоми

Хиперактивен пикочен мехур при децата: снимка на дете и напикано легло

За разлика от енурезата или напикаването на леглото, хиперактивният пикочен мехур може да възникне по всяко време на деня.

Първо е важно да не се бърка хиперактивния пикочен мехур с други състояния като напикаване на леглото. Най-голямата разлика между двете е, че хиперактивния пикочен мехур може да се прояви по всяко време от деня.

Като цяло, следните симптоми се проявяват:

  • Уриниране повече от 8 пъти на ден.
  • Трудност при контролирането нуждата от уриниране.
  • Изпускане или загуба на урина.
  • Седене с кръстосани крака или в други позиции за да се опитате да предотвратите загубата на урина.
  • При екстремни случаи, невъздържано изпускане на урина или неспособност за контролиране на уринирането.
  • Симптомите могат да предизвикат стрес или да засегнат нормалния живот на детето.

Вижте също: Когато стресът в детството е причинен от родителите

Причини за хиперактивен пикочен мехур при децата

Настоящата теория показва, че хиперактивния пикочен мехур може да е свързан с късното развитие на централната нервна система. Веднъж щом е запълнен пикочния мехур, рефлекса за въздържане на пикочния мехур не е правилно активиран.

Този проблем може да е свързан с физическото състояние на детето, например аномалии на пикочния тракт, пикочния мехур или бъбречни инфекции, или липса на зрялост при централната нервна система. Обаче, може да е свързано и с други състояние като например запека.

В някои случаи това е така защото детето не е научило как да контролира правилно уринирането (процес, който обикновено започва на 3-5 години). Без да знае как да контролира сфинктера, детето няма да може да контролира правилно уринирането.

По подобен начин, заболявания като умствени, поведенчески или тревожни разстройства, могат да включват синдром на хиперактивен пикочен мехур като един от техните симптоми.

Вижте също: Нощно напикаване при децата: причини и лечение

Поставяне на диагноза

Мйка и дете: детето е на гърне

Трябва да наблюдавате навиците на уриниране на детето, за да откриете основната причина.
За да диагностицира хиперактивен пикочен мехур, лекарят трябва да извърши следните тестове и проучвания:

  • Пълна медицинска история както на родителите, така и на детето (ако е приложимо). Когато обяснявате медицинската история, задължително влезте в подробности за навиците на уриниране. Всъщност може да бъдете помолени да водите „дневник за уриниране“ за няколко дни, който записва честотата и интензивността на уриниране на детето. Също така, лекарят ще се консултира относно всички възможни тригери.
  • Физическо изследване. Този преглед ще включва проверка на областта на пикочните пътища, както и чрез някои тестове, които ще проверят функционирането на нервната система.
  • Изследване на урината. Това ще провери за инфекции.
  • Според резултатите от горните тестове лекарят може също да извърши ултразвук или други уродинамични изследвания, за да изключи други големи проблеми.

Лечение

Лечението на хиперактивен пикочен мехур при деца винаги ще зависи от неговите причини. Например, ако е причинено от запек, лечението ще бъде насочено към разрешаване на запек.

Във всеки случай най-често срещаните форми на лечение включват:

  • Трениране на пикочния мехур. Това може да включва програмиране на уриниране (пъти на час), уриниране два пъти, когато отивате в банята, или отпускане на тазовите мускули, наред с други тренировки.
  • В някои случаи лекарят може да препоръча медицинско лечение (обикновено оксибутинин). Това ще помогне за облекчаване на симптомите, докато детето се научи ефективно да контролира сфинктера. След като детето има правилен контрол над сфинктера, това ще помогне за предотвратяване на бъдещи инфекции на пикочните пътища.
  • Родителска подкрепа. Родителите не бива да се карат на детето при никакви обстоятелства. В крайна сметка свръхактивният пикочен мехур не е доброволен. Напротив, трябва да поддържате търпение, разбиране и подкрепа. Например, дори мотивационни тактики могат да бъдат установени, като възнаграждаване на детето, когато то успешно следва програмата.

Изводи

Едно момче прегърнало майка си

Хиперактивният пикочен мехур може сериозно да повлияе на социалния и емоционален живот на детето, така че трябва да му окажете пълната си подкрепа.

Важно е да бъдете внимателни към симптомите на свръхактивен пикочен мехур. Както обяснихме, това може да повлияе негативно на детето социално и емоционално и в крайна сметка да доведе до проблеми със самочувствието.

Поради тази причина е важно да посетите лекар, ако се появят симптоми или признаци, свързани с този синдром. Това ще позволи физическите проблеми, водещи до този синдром, да бъдат бързо лекувани или изключени, а симптомите могат да бъдат лекувани и разрешени.

Във всеки случай родителската подкрепа е от ключово значение. Поради тази причина постоянните посещения в банята или случайното пикаене никога не трябва да бъдат посрещани с критики, подвижни очи или мъмрене. Напротив, необходима е постоянна подкрепа, търпение и разбиране.

  • San José González MÁ, Méndez Fernández P. “Incontinencia y trastornos miccionales: ¿qué podemos hacer?” Rev Pediatr Aten Primaria. 2009;11:e1-e29.
  • Herndon CD, Joseph DB. “Urinary incontinence”, Pediatr Clin North Am. 2006;53(3):363-77.
  • Fernández Fernández M, Cabrera Sevilla JE. “Trastornos miccionales y enuresis en la infancia”,
    Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:119-34